Не судите по анализам: доктор Мясников объяснил, кому на самом деле надо пить статины

Статины снижают уровень холестерина, однако имеют много побочных эффектов. Бывает, что врачи подстраховываются и назначают лекарства исключительно по результатам анализов. Правильная ли эта тактика?

Липидоснижающие препараты пытались создать еще в начале 50-х годов прошлого века во Франции и США. Однако потребовались десятилетия для разработки лекарства, которое снижает количество «плохого» холестерина и останавливает развитие атеросклероза. В итоге первый статин появился в аптеках в 1987 году.

На рубеже веков статины были самыми продаваемыми в мире лекарствами. Препараты назначали даже при незначительном повышении уровня холестерина. Врачи шутили, что статины надо добавлять в питьевую воду.

Однако эти препараты не столь безобидные и имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому сейчас подход к профилактике и лечению атеросклероза изменился. В каких случаях стоит принимать статины, а когда можно без них обойтись? Вот что говорит эксперт.

«Если мы будем давать статины всем подряд по факту повышенного холестерина, то их будут принимать десятки миллионов людей. А чтобы предотвратить один инфаркт из 1000, 999 человек будут принимать статины зря, натыкаясь на побочные эффекты», — рассказывает врач-кардиолог Александр Мясников в эфире телеканала «Доктор».

По словам эксперта, даже когда у пациента повышенный холестерин 6,5-6,7 ммоль/л, статины не назначают, если человек в целом здоров. Это значит, что у него:

хорошая наследственность;

нет гипертонии;

нет повышенного сахара;

нет избыточного веса;

нет никотиновой зависимости.

«В таком случае мы говорим: „Больше двигайтесь, меньше ешьте“, — говорит доктор Мясников.

Однако, если у пациента есть несколько факторов риска сердечных болезней, статины при повышенном холестерине ему выпишут.

К факторам риска относятся:

повышение сахара;

повышенное кровяное давление;

увеличенный объем талии;

увеличенная масса тела;

курение;

наследственность — инсульты или инфаркты у родственников в 45 лет и моложе.

«Если приходит человек 35 лет с холестерином 6 (норма холестерина — 3,6-5,2 ммоль/л. — Прим. ред.), но при этом он не курит, нормального телосложения, у него нет давления, я ему статины не пропишу. А придет 50-летний мужчина с брюшком и с высоким артериальным давлением, и я ему уже дам статины», — поясняет кардиолог.

Статины — это на всю жизнь?

«Людям с симптомами атеросклероза, бляшками и забитыми коронарными сосудами, перенесшим инсульт и инфаркт, нужно пожизненно принимать статины, причем в повышенных дозах», — отвечает доктор Мясников.

Однако есть огромная группа людей 50-70 лет, у которых холестерин умеренно повышен и присутствует небольшая гипертония при нормальном сахаре, то есть имеются один-два фактора риска. В таких случаях решение о приеме статинов надо принимать индивидуально.

В любом случае лекарства принимаются строго по назначению врача. Кроме того, при лечении статинами необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать работу печени и другие показатели здоровья.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки

.articleElement:hover { text-decoration: underline; }

.articleElement img { width: 100px; height: 100px; float: left; padding-right: 14px; }

.articleElement a { color: #222222; text-decoration: none; }

.articleElement .title { line-height: 1.285rem; font-weight: 800; color: #000000; text-align: left; }

.articleElement .metaElement { position: absolute; bottom: 12px; left: 114px; }

.meta-date { display: inline-block; font-size: 0.8rem; color: #999999; margin-right: 15px; }

.meta-date::before { background: url(https://www.med2.ru/templates/m2/assets/images/adv_listis_in_text/icon_date.svg) 0px 0px no-repeat; vertical-align: text-bottom; width: 14px; height: 14px; content: ""; display: inline-block; margin-right: .3rem; }

.meta-views { display: inline-block; font-size: 0.8rem; color: #999999; margin-right: 15px; }

.meta-views::before { background: url(https://www.med2.ru/templates/m2/assets/images/adv_listis_in_text/icon_views.svg) 0px 0px no-repeat; vertical-align: text-bottom; width: 14px; height: 14px; content: ""; display: inline-block; margin-right: .3rem; }

.meta-comments { display: inline-block; font-size: 0.8rem; color: #999999; }

.meta-comments::before { background: url(https://www.med2.ru/templates/m2/assets/images/adv_listis_in_text/icon_comments.svg) 0px 0px no-repeat; vertical-align: text-bottom; width: 14px; height: 14px; content: ""; display: inline-block; margin-right: .3rem; }

.xfolkentryDesc.elementInView { position:relative; z-index:99; }

.xfolkentryDesc.elementInView::before { position: fixed; top: 0; left: 0; width: 100vw; height: 100%; background: rgba(0, 0, 0, 0.6); content: ""; } ]]>

3 ){ j = j % 3; } else{ j = 0; } km = (j ? i.substr(0, j) + thousands_sep : ""); kw = i.substr(j).replace(/(\d{3})(?=\d)/g, "$1" + thousands_sep); kd = (decimals ? dec_point + Math.abs(number - i).toFixed(decimals).replace(/-/, 0).slice(2) : ""); return km + kw + kd; } const monthNames = ["января", "февраля", "марта", "апреля", "мая", "июня","июля", "августа", "сентября", "октября", "ноября", "декабря"]; function formatElement( preElement ) { var block = document.createElement( 'div' ), meta = document.createElement( 'div' ), elementDate = new Date() block.className = "articleElement" block.appendChild( preElement ) elementDate.setDate( elementDate.getDate() - Math.floor(Math.random()*5) ) preElement.querySelector( 'div' ).className="title" meta.className="metaElement" meta.innerHTML = ` ${elementDate.getDate()} ${monthNames[elementDate.getMonth()]}]]>

Источник

FiNE NEWS