Ярославские медики лечат «аристократический» недуг современными методами
Классики русской прозы использовали мигрень в качестве маркера создаваемого ими образа манерной дамы с претензией на утонченность. Многие считали такую особу чуть ли не симулянткой. А между тем это обусловленное физиологией заболевание. Подверженным ему женщинам – и мужчинам – нужна квалифицированная медицинская помощь.
Возможно, в XIX веке не каждый, кто приписывал себе мигрень, был болен на самом деле. Но наукой давно доказано, что в основе заболевания лежат объективные физиологические причины.
– Мигрень – доброкачественное неврологическое заболевание, проявляющееся приступами головной боли, которые могут возникать с различной частотой: от одного-двух раз в год до нескольких раз в месяц. Основные проявления мигренозного приступа: сильная пульсирующая головная боль лобно-височной локализации чаще в одной половине головы, тошнота, реже рвота, непереносимость света, звуков, запахов и усиление боли при обычной физической нагрузке. Во время приступа мигрени работоспособность и привычная активность в значительной степени нарушены, – рассказала главный невролог Ярославской области Елена Дайникова.
Мигрень встречается у 14% населения Земли. От ее проявлений страдает каждый седьмой взрослый.
– При этом у женщин она возникает в три раза чаще, чем у мужчин. Фактор наследственности имеет большое значение. Обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте. У девочек мигрень нередко начинается в период полового созревания, – отметила Елена Дайникова.
Приступ мигрени может иметь до четырех стадий. Первая – фаза ее предвестников. В течение несколько часов или даже целых суток пациент испытывает боль в шее. Его эмоциональное состояние далеко от идеала: он может быть раздражительным, подавленным, усталым – или, наоборот, излишне активным, сверхчувствительным к свету и запахам и готовым поглощать пищу в невероятных количествах из-за повышенного аппетита.
Вторая фаза получила название «аура». Она бывает далеко не у всех пациентов и длится от 10 минут до получаса. В это время возникают временные и полностью обратимые неврологические нарушения: мерцание, выпадение полей зрения, вспышки света.
Пациент может видеть разноцветную зигзагообразную линию, идущую от центра к периферии. Реже случается распространяющееся снизу вверх онемение одной руки, половины лица, языка и речевые нарушения.
Для здоровья это не опасно (если не произойдет в ситуации, требующей максимальной концентрации), но «спецэффекты» в виде световых пятен и онемения конечности заставят переживать.
Третья фаза – головная боль. Она длится от нескольких часов до 2 – 3 суток. Порой возникает тошнота, рвота, облегчающая самочувствие.
Часто пациентам неприятны свет, звуки, что вынуждает их становиться временными затворниками в тихом, затемненном помещении.
Четвертая фаза – завершение. Пациенты опять ощущают усталость, раздражительность или подавленность, им трудно концентрировать внимание. Но минуют сутки – и наступает облегчение. Человек вновь чувствует себя полностью здоровым. Вот только как долго продлится этот период благополучия? При хронической мигрени головная боль может донимать пациента 15 и более дней в месяц. А то и ежедневно.
Учащение приступов могут спровоцировать: эмоциональный стресс, депрессия, злоупотребление лекарственными препаратами, обладающими обезболивающим действием, а также большое количество крепкого чая, кофе, энергетических напитков.
Триггерами мигрени зачастую являются: интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды – особенно со сменой часовых поясов, воздушные перелеты, эмоциональное напряжение, расслабление после стресса, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды, пребывание в духоте, на жаре, некоторые продукты (цитрусовые, орехи, шоколад, бананы, копчености, жирные сыры, алкоголь), голод, недостаточное потребление воды, недосыпание, избыточный сон, гормональные факторы у женщин (гормональные контрацептивы, гормональная заместительная терапия) и многое другое.
Если человек сможет определить свой индивидуальный триггер мигрени и постарается его минимизировать – он существенно облегчит себе жизнь!
Но обычно этого бывает недостаточно для комфортного существования, поэтому обращение к доктору – терапевту или неврологу – является насущной необходимостью. Специалист проведет диагностику и назначит лечение. Иногда целесообразно купировать приступы лекарствами. В иных случаях эффективна ботулинотерапия.
– Сейчас этот метод активно применяется для лечения мигрени. В ярославской больнице №2 оказывают медицинскую помощь, используя ботулотоксин «в мирных целях», – сообщила Елена Дайникова.
Она объяснила механизм действия препарата: при мигрени происходит неравномерное сужение сосудов, из-за чего изменяется кровоток. На это реагирует головной мозг, выделяя гормоны с целью его нормализации, чего в силу ряда причин не происходит. Препарат же с этой задачей справляется. В результате приступ либо купируется полностью, либо снижается его интенсивность.
– В свое время американский пластический хирург Уильям Биндер зафиксировал, что инъекции лекарственного препарата на основе ботулотоксина типа А в области межбровья и лба для разглаживания мимических морщин не только дают косметический эффект омоложения, но и купируют приступы мигрени. Этот факт не остался без внимания. Были проведены исследования, подтвердившие эффективность нового метода.
– Для каждого пациента индивидуально подбираются число процедур, точки ввода и доза препарата, – отметила Елена Ивановна.
Победить боль, чтобы все без исключения дни жизни прожить ярко и полнокровно, – такая возможность у наших современников есть, в отличие от их предшественников. И этой возможностью нужно пользоваться.