В ярославские больницы поступила техника, выявляющая проблемы со здоровьем на ранних стадиях
Поступившая в больницы региона современная диагностическая аппаратура помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях.
В последнее время стало больше пациентов (в том числе молодых, двадцатилетних), у которых в процессе диагностики выявляется разрушение костной ткани без воспалительного компонента. Ему подвержены прежде всего суставы: тазобедренный, плечевой и другие. Ученые прослеживают связь этой патологии с перенесенным в период пандемии ковидом, – обеспокоен заведующий рентгенологическим отделением больницы №9 Ярославля Михаил Якуш.
В больнице №9 – новый современный 32‑срезовый компьютерный томограф. Заведующий рентгенологическим отделением воодушевлен: этот аппарат еще более точный и эффективный, чем тот, на котором Михаил Олегович отработал 12 лет.
– Новое медицинское оборудование с улучшенным пространственным разрешением позволяет провести тонкосрезовые исследования. При толщине среза в полмиллиметра можно рассмотреть очень мелкие очаговые изменения в тканях организма, обнаружить начальные метастазы, составить точную картину изменений в сосудах, которая поможет правильно провести реконструкцию сосудистого русла, – объяснил Михаил Якуш.
Случалось ему выявлять опухоли на самых ранних стадиях: крошечные, размером всего 1 миллиметр. Если удалить такую – в 85 процентах случаев последует полное исцеление. Три четверти пациентов приходят на исследования с направлениями из поликлиник. Из стационара тоже идет поток больных, но их существенно меньше.
Современный КТ‑аппарат делает множество тонкосрезовых снимков с разных ракурсов, которые затем комбинируются в изображение. И эти 500–600 кадриков врачу нужно отсмотреть и не пропустить проблемную ситуацию.
– Нам помогает искусственный интеллект. Правда, работает он пока не на всех КТ‑исследованиях. Так, программа «Мосмед – Искусственный интеллект» задействована для оценки состояния головного мозга и легких. Пока она в стадии тестирования. Нейросеть не заменяет врача, а лишь помогает ему, – говорит Михаил Якуш.
Машина отмечает мелкие и малозаметные изменения, пограничные и сомнительные случаи, которые не так бросаются в глаза, а значит, есть риск, что доктор может их пропустить.
– Хорошо, что у человека появился такой помощник. Если в работе с КТ новая программа пока тестируется, то в маммографии она используется очень активно. И показывает отличные результаты, – доволен врач.
Новое оборудование задействуют в первую очередь для обследований внутренних органов на предмет выявления патологии, злокачественных новообразований, проверки состояния сосудов. Также будут проводиться исследования костной ткани.
– В моей практике стало больше молодых пациентов с асептическими некрозами костей. Проще говоря, происходит разрушение костной ткани без воспалительного компонента. Чаще всего ему подвержены тазобедренный и плечевой суставы. Причина этих изменений пока не очень изучена. Но эту патологию связывают с ковидом и его последствиями. Причем обращаются люди не только в преклонном возрасте, но и совсем молодые – лет 20–25. Обычно они приходят к врачу – терапевту, неврологу, хирургу, – когда возник болевой синдром, а значит, процесс уже идет полным ходом. Компьютерная томография позволяет выявить такие изменения. А дальше требуется комплексное лечение, – сообщил Михаил Якуш.
Доктор такие случаи принимает близко к сердцу, поскольку он не просто высококвалифицированный врач: окончил ярославский медицинский вуз, затем – ординатура по специальности «Рентгенология», повышение квалификации по КТ и МРТ, лучевой диагностике проходил в Северо‑Западном государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова в Санкт‑Петербурге. Врач еще и спортсмен: занимался спортивными бальными танцами и был чемпионом Ярославской области в своем классе.
Михаил Олегович, как никто другой, понимает, как это тяжело: потерять способность бегать и танцевать, когда тебе только 20 лет.
Остеонекроз – тяжелое и нередко приводящее к инвалидности заболевание, развивающееся зачастую у людей молодого трудоспособного возраста. Оно возникает из‑за локального кровоснабжения в определенном участке костной ткани, что приводит к гибели костных клеток.
Чаще всего остеонекроз развивается в головке бедренной кости.
Факторами риска считаются травматическое повреждение тазобедренного сустава, оперативные вмешательства на нем, дисплазия тазобедренных суставов, иммуновоспалительные ревматические заболевания, генетические аномалии, хронические заболевания печени, проведение лучевой и полихимиотерапии, злоупотребление алкоголем и ряд других.
В последнее время в медицинской среде заговорили о необходимости добавить к этому списку патогенетические факторы, связанные с COVID‑19 (в том числе непосредственное воздействие на костную ткань и влияние препаратов, которые применялись при лечении).
Звучат мнения о том, что люди, перенесшие коронавирус независимо от степени его тяжести и применения либо неприменения глюкокортикоидов, могут рассматриваться как уязвимые по развитию остеонекроза.
Ярославцам в любом возрасте нужно понимать: здоровье требует внимательного отношения. Поэтому при болезненных ощущениях лучше обратиться к врачу и выяснить причину недомогания, чем запустить заболевание и бороться с последствиями.