Это клиника: как живут пациенты психиатрической больницы и кто эти люди
Пролетая над гнездом кукушки, взяв курс на остров проклятых, чтобы занять там палату номер шесть, «Инфоштаб» осознал, что мало какое здание в Астрахани имеет вокруг себя такое обилие предрассудков, слухов и мифов, как областная клиническая психиатрическая больница. Да и в целом психиатрия – сфера, пугающая и вызывающая массу, зачастую, ложных о ней представлений, в том числе из-за огромного количества фильмов и книг, ей посвященных.
Поэтому в нашей постоянной рубрике «Как это работает» мы отправились на этот раз именно туда, отринув опасения, что в ходе экскурсии переквалифицируемся из посетителей в пациентов. И вот, отбирая хлеб у Джейми Хайнемана и Адама Сэвиджа, мы готовы рассказать вам, дорогие читатели, действительно ли душевно больные люди имеют силу Халка, а психическими болезнями страдают чаще мужчины, обиты ли стены палат поролоном и можно ли встретить в коридорах учреждения Наполеона в смирительной рубашке. Спойлер: кое-что из списка таки да.
Нашим путеводителем согласился стать сам главврач психиатрической больницы Владимир Тарханов, за что мы ему безмерно благодарны, как благодарны и пресс-службе министерства здравоохранения Астраханской области, традиционно оказавшей содействие в организации репортажа.
Стать врачом Владимир Саввич хотел с первого класса. Но не психиатром, а хирургом. Закончив школу, в 1983 году он поступил в Астраханский медицинский институт на лечебный факультет и одновременно пошёл работать санитаром на скорую помощь. И получилось так, что попал в психиатрическую бригаду. С этого момента и решил стать психиатром. Все шесть лет обучения Тарханов пробыл санитаром в психиатрической бригаде, вдобавок на пятом курсе записался в психиатрический студенческий научный кружок на одноименной кафедре. За время работы на скорой, три раза был на волоске от смерти. Очень агрессивные пациенты попадались. Один раз с ружьём встречали, стреляли, второй раз — с топором. А третий раз в машине было нападение. Интернатуру же Владимир Тарханов проходил в Брянской области и поэтому на протяжении 5 лет работал там участковым психиатром по распределению. Один на весь район. А потом вернулся в Астрахань и пошел работать участковым врачом-психиатром в психиатрический диспансер, тогда он был самостоятельным учреждением. Затем Владимир Саввич стал судебно-психиатрическим экспертом, дальше — заведующим отделением амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз, начмедом, выше-выше по карьерной лестнице и – вот уже шестой год он главврач областной клинической психиатрической больницы, а на сегодня еще и наш личный гид по ней.
СУМАСШЕДШАЯ ИСТОРИЯ
Для начала, воспользовавшись научным трудом Владимира Тарханова в соавторстве с тремя коллегами, проведем для вас небольшую экскурсию в прошлое.
С 1558 по 1786 годы, как и везде на Руси, помощью душевно больным в Астрахани занимались по преимуществу монастыри: Троицкий, основанный во второй половине XVI века и Спасский, в котором во второй половине XVII века было училище, а в середине XVIII века была открыта «странноприимная» больница, которая просуществовала до 1796 года. Эта больница и является первым стационарным медицинским учреждением города.
В 1775 году при губернских правлениях были учреждены «приказы общественного призрения», на которые возлагалась, выражаясь современным языком, забота о просвещении, здравоохранении и социальном обеспечении. В Астрахани приказ был открыт в 1786-1787 годы. Первыми заведениями приказа были богадельни. В них-то приказ и начал помещать душевнобольных. Первый такой случай относится к 1789 году. 1 сентября 1792 года в Астрахани была открыта первая гражданская больница — «для излечения больных учредить больницу под названием общей в состоящем над рекой Кутумовой доме, где помещена богадельня, а сию перевесть в дом заведенный от приказа для народных училищ по другой стороне Кутумова, состоящей чтобы сии неизлечимые с излечимыми составляли число вообще шестьдесят человек». Для работы в больнице был установлен штат из «одного лекаря, одного подлекаря или порядочного фершала, двух мущин-сидельников, двух баб-сидельниц, одной смотрительницы за бельем, одной портомои». Лекарь подчинялся смотрителю. В его обязанность входило «смотреть больных два раза в день утром и вечером», а также «вести записки о числе и звании больных и о способах, употребляемых для излечения оных». Отныне душевнобольные стали помещаться в открытую соматическую больницу.
В 1798 году больница уже была перенесена на Паробичев бугор и именовалась Павловскою. В 1799 году здесь же было открыто убежище для душевнобольных. Психиатрический стационар с 1800 года уже рассматривается, как действенная единица с определенным порядком его работы. Обслуживался он всего лишь одним надзирателем как обычно из отставных унтер-офицеров и «сидельниками» из числа лиц, находящихся в «работном» или «смирительном» домах.
До 1814 года стационар помещался в каменном доме и состоял он всего из двух «камор» — мужской и женской, что, видимо, и определяло до 1815 года принцип размещения душевнобольных. С 1816 года в него помещались больные «всех сословий», но в разные «покои». В 1816 году, например, был помещен важный больной — титулярный советник Покровский с таким предписанием: «препроводить оного при указе смотрителю для помещения в приличный ему покой, а коль скора он получит облегчение то, по совету местного штаб-лекаря уволить его из того дома».
Следует упомянуть, что такая категория лиц, как алкоголики, помещались в смирительный дом на основании пункта 256 полицейского устава, который гласил: «буде кто злообычен в пьянстве, беспрерывно пьян, или более времени в году пьян, нежели трезв, того отдать на воздержание в смирительный дом дондеже исправится». Надзирателям смирительных домов разрешалось наказывать прутьями («но не более трех ударов за один проступок») или сажать на хлеб и на воду на 3 дня или «в темную тюрьму того дома на неделю».
Так как всякому помещению в психиатрический стационар предшествовало освидетельствование, то в архивных документах есть указания на довольно правильный подход в установлении показаний. Так, уже в 1816 году «препровожденному» олигофрену, доктор Цитович отказал в приеме на том основании, что он «не одержим сумасшествием», а от рождения «малоумен, поэтому не лечить его надо, а родители должны смотреть за ним». В 1818 году в «человеколюбивых заведениях» производилась и военно-психиатрическая, выражаясь современным языком, экспертиза.
В 1829 году началось строительство нового каменного здания на Паробичевом бугре, которое закончено в 1842 году. Первым психиатром, приглашенным для работы в Астрахань был Петр Иванович Догаев, который приступил к работе в 1893 году. До этого же года специального врачебного наблюдения в Астрахани за душевнобольными не было. В этом же году доктор Догаев пишет рапорт, в котором сообщает, что количество больных в доме колеблется между 112 и 118, а обслужить ему их крайне затруднительно. Он просит учредить еще одну врачебную ординаторскую должность. Приказ согласился с его предложением и назначил ординатором Федоровича-Ведера. Во второй половине XIX века в инвентаре дома для душевнобольных мы находим уже смирительные рубашки. Довольно широко применялась также изоляция больных и одиночки, особенно с открытием новых корпусов.
В 1913 году «дом душевнобольных» именуется уже психиатрическим отделением губернской больницы, а старший врач больницы официально значится заведующим этим отделением. С декабря 1922 года на базе психиатрических отделений городской больницы стала функционировать кафедра психиатрии Астраханского государственного медицинского института.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ
Теперь, после погружения в ретроспективу, можно со спокойной душой перейти от дел давно минувших дней к сегодняшним. Основой основ оказания помощи пациентам в наше время является вышедший в 1992 году закон о психиатрической помощи, правда, с тех пор документ неоднократно дополнялся. Также в 2022 году вышел последний порядок оказания помощи при психических расстройствах, которым в настоящее время руководствуются медики.
«Там всё направлено на дестигматизацию и соблюдение прав пациента. Поэтому вся работа наша заключается в том, чтобы оказывать помощь на более гуманных условиях для пациента, как можно меньше содержать его в стационаре. Развивается амбулаторно-поликлиническая помощь, скорая специализированная психиатрическая помощь с 2012 года организована в структуре нашей больницы, раньше это было отдельное звено станции скорой медицинской помощи. Поэтому сегодня работа, обучение, подчинение и соподчинение врачей скорой психиатрической помощи находится под нашим началом. И это даёт возможность оказывать скорую специализированную помощь на более профессиональных условиях», — поясняет Владимир Тарханов.
Также, с 2013 года районные психиатры стали входить не в структуру районных больниц, а в структуру областного профильного учреждения, но остались территориально на их базе.
Меняется не только структурная составляющая, трансформируются и методики лечения, появляются новые инструментальные, психотерапевтические и экспериментально-психологические методики. Так, с 1996 года психиатрам стали помогать медицинские психологи на доврачебном этапе. Эти специалисты есть в штатном расписании больницы, то есть астраханцы могут прийти сюда на приём к психологу или психотерапевту, причем при желании анонимно.
«Эти специалисты помогают на том этапе, когда пациенты не нуждаются в выписке рецептов, им нужно просто быть услышанными, проконсультироваться. Причем эта практика внедрена и в районах области», — отмечает Владимир Саввич.
Многие психиатры имеют дополнительное образование психотерапевтов.
Если говорить о психофармакотерапии, то в наши дни появился большой спектр новых лекарственных препаратов: психотропных, атипичных нейролептиков, нейролептиков нового поколения, которые имеют щадящий терапевтический эффект, у них отсутствуют побочные реакции и они могут быть пролонгированного действия. Так, одной инъекции препарата может хватить на месяц.
«Пациенту после выписки из отделения рекомендована, например, инъекция одного препарата раз в месяц. Он уже в амбулаторно-поликлиническом звене приходит в процедурный кабинет, получает эту инъекцию и на месяц этого хватает, чтобы поддерживать ремиссию, чтобы как можно меньше было обострений», — делится собеседник «Инфоштаба».
Ещё одно новшество — дневной стационар на 50 пациенто-мест, пока только для обслуживания взрослого населения, но уже идёт ремонт дневного стационара для детей на 25 пациенто-мест. В итоге люди, которым необходимо стационарное лечение, но не требуется круглосуточный уход и контроль, могут уходить домой на ночь. Очень удобно еще и то, что дети могут находиться с мамами в отделении, что невозможно в условиях круглосуточного стационара.
В ближайших планах еще одно ноу-хау: открытие лечебно-трудовых мастерских, которые предназначены помочь адаптироваться в социуме пациентам, которые утратили трудовые навыки по своей основной специальности.
«Они смогут не только находиться дома, а быть вовлеченными в трудовую деятельность и получать за это материальное вознаграждение. Рассматривается вариант открытия швейных мастерских, где будет производиться мягкий инвентарь (постельное бельё – прим.ред.) для нужд нашей больницы, а также других медицинских учреждений» — сообщил главврач психиатрической больницы.
Стационар больницы рассчитан на 1142 койки круглосуточного пребывания, которые заняты практически полностью. В среднем, пациенты находятся на стационарном лечении порядка 70 дней. Палаты здесь совершенно обычные, такие же, как во всех многопрофильных больницах, только там они побольше — на 8-10 человек. В психотерапевтическом же отделении есть палаты повышенной комфортности: одноместные, двухместные и четырёхместные, со всеми удобствами. Причем одиночные палаты – не какой-то жуткий карцер, не комната с белым потолком, мягкими стенами и с правом на надежду, это наоборот очень комфортабельные. Пациенты в этом отделении имеют свободный выход и могут гулять по территории без сопровождения персонала. Те же, кто лежит в общепсихиатрических отделениях, если их состояние позволяет, тоже гуляют, но у них свои прогулочные дворики, где они находятся под наблюдением медицинского персонала.
Попавшие в больницу пациенты по постановлению суда на принудительное лечение в отделение специализированного типа могут находиться на лечении более длительное время, до 2 лет — в зависимости от психического состояния и совершённых ими общественно-опасных деяний. Никакого пожизненного лечения не бывает. Те, кто совершили общественно-опасные деяния, после выписки находятся на активном диспансерном наблюдении, то есть за ними ежемесячно наблюдают участковые психиатры. Если пациенты сами не приходят на прием, то врач посещает их на дому совместно с правоохранительными органами, которые оповещаются обязательно о выписке.
Также есть отделение для психически больных с сопутствующим туберкулёзом. Эти пациенты тоже обычно долго находятся на стационарном лечении, поскольку туберкулез требует длительной терапии.
В целом же, в больнице, дабы соответствовать законодательству, стараются как можно меньше держать в стационаре и выписывать, как только состояние пациента этого позволяет. После выписки пациенты переходят на амбулаторное лечение. Участковые врачи-психиатры принимают в диспансерном отделении, которое в Астрахани располагается на улице им. Зои Космодемьянской, а также в кабинетах районных психиатров.
Родственников выписавшихся пациентов просят контролировать приём лекарств, если они назначаются. Поэтому если человек бросает принимать лекарства, то в большинстве случаев сами родственники и сообщают об этом. Это первый звонок о том, что необходима госпитализация, потому что снижается критика к своему состоянию, отсутствует прогноз своих действий. Поэтому пациента навещают или вызывают на приём. Но, как правило, если пациент уже прекратил пить таблетки, то уже заново не начнет. Так что после этого чаще следует новая госпитализация.
В штате областной психиатрической больницы не только психиатры, но и врачи различных специальностей: хирург, терапевт, гинеколог, невролог, стоматолог, окулист. Есть кабинеты функциональной диагностики, физиотерапии и аптека, так что необходимости приглашать сторонних специалистов в большинстве случаев нет. Автономность от прочих специалистов также присутствует. В личном составе учреждения есть слесари и столяры, свои хозслужба и газовая котельная, поэтому отключения горячей воды, которого ежегодно с содроганием ждут астраханцы, местных «жителей» не касается.
График дня у пациентов примерно такой же, как и в других больницах: подъём, завтрак, врачебный обход, беседа с врачами, прием лекарств с частотой в зависимости от назначений, потом досуг, обед, тихий час, полдник, свободное время, ужин, отход ко сну. Во время досуга можно гулять, в каждом отделении есть телевизор, к услугам желающих — библиотека. Можно пользоваться телефоном, но по необходимости: захотел позвонить, приходишь — тебе дают телефон, поговорил — отдал телефон. Можно писать, рисовать, слушать музыку. Не могли мы не спросить о творчестве пациентов, ведь нередко это бывают необычайно талантливые люди. И не ошиблись. Одна из картин, подаренная пациентом, есть даже в кабинете Владимира Саввича. Техника, концепция, атмосфера картины и, главное, детальность прорисовки нас просто поразили.
Несколько лет назад у главврача появилась задумка: возвести во дворе часовню Великомученицы Елизаветы Фёдоровны. Владыка дал добро, проект был создан, разрешение на строительство получено и даже спонсор нашелся, но начался ковид и дело встало. Теперь заново ищут спонсора. Так, что если хотите им стать – номер Владимира Тарханова есть в редакции, дорогие меценаты! Кстати, все пациенты имеют право приглашать священника, муллу или другого священнослужителя своей религии.
КТО ЭТИ ЛЮДИ
Кто лечится в психиатрической больнице? Если думаете, что это люди исключительно с шизофренией и галлюцинациями, то вы сильно ошибаетесь.
«К нам очень много людей приходят именно с жалобами невротического уровня, психотерапевтического спектра. Это расстройства, связанные со стрессом, расстройством адаптации. В последнее время часто стали поступать участники специальной военной операции и члены их семей. Много пациентов, перенесших сильный стресс, утрату родственников. не меньше — с депрессивными и тревожно-депрессивными расстройствами, часто это связано с работой и повседневной жизнью. В детское отделение дети и подростки с 4-х до 15-ти лет поступают после семейных или школьных конфликтов, а также с задержками психического развития, расстройствами поведения. Для таких пациентов в отделении проводятся инструментальные, экспериментально-психологические обследования, развивающие занятия с воспитателем, логопедом. При необходимости дети обучаются по программе общеобразовательной школы. Они получают все виды лечения», — поясняет Владимир Саввич.
Мы не могли не спросить, мужчины или женщины преобладают среди пациентов. Возможно, многих удивит ответ, но — заполняемость мужских отделений больше. Женщины чаще поступают с заболеваниями психотерапевтического профиля, с невротической симптоматикой, а вот с психотической симптоматикой больше мужчин. Кстати, мужчины и женщины между собой пересекаются только в психотерапевтическом отделении, в общепсихиатрических — строгое гендерное разделение.
ЛУЧШЕ РАНО, ЧЕМ НИКОГДА
Как понять, что вам нужна помощь психотерапевта или психиатра? В нашей стране пока слабо развита культура ментального здоровья и уж если наши люди до последнего терпят физические недуги, прежде чем таки отправиться к врачу, то уж с психологическими проблемами и вовсе не считают нужным обращаться к специалисту. И зря.
«Это, конечно, всё индивидуально. В целом, если у вас немотивированное плохое настроение на протяжении длительного времени, уже можно обратиться. Многие говорят, мол, погода плохая, а я метеочувствительный. Ну это может быть день или два, если состояние затяжное, пора обращаться хотя бы к психологу», — считает наш собеседник.
У немотивированного плохого настроения могут быть соматические факторы, которые приводят к, так называемым, соматопсихическим расстройствам, а может быть наоборот, что это маскированная депрессия, симптомы которой скрываются какими-либо соматическими расстройствами. Поэтому психотерапевт или психиатр работает в тандеме с врачами-интернистами. Проще говоря, какая-то болезнь может привести к психическому расстройству или наоборот психическое расстройство становится причиной развития психосоматической болезни.
«Например, зрительные галлюцинации, нарушения сознания могут быть причиной инфекционной патологии. Поэтому мы всегда контактируем и с врачами-инфекционистами. Очень часто, прежде чем госпитализировать пациента, наша бригада скорой помощи везёт его на консультацию в медицинское учреждение, например, в инфекционную больницу или наркологический диспансер для исключения патологии, характерной для вышеуказанных учреждений и только потом госпитализируем в наш стационар» — говорит психиатр.
Помимо плохого настроения стоит обращать внимание на снижение работоспособности, астению, бессонницу, навязчивые или тревожные мысли, забывчивость.
«Чем раньше человек обратится, тем лучше. У нас есть консультативный приём, прийти можно анонимно. И это вовсе не значит, что тебя поставят на учет. Если для решения проблемы врач посчитает нужным выписать препараты, отпускаемые по рецепту, то тут, конечно, нужно деанонимизироваться. Но и это не постановка на учет, которой все так боятся», — уточняет Тарханов.
Постановка на учет регламентируется законодательно и применяется при затяжных, тяжелых, часто обостряющихся психических расстройствах, которые требуют стационарного лечения. Подобное решение может принять только врачебная комиссия.
В целом, принудительная госпитализация прописана от и до в законе о психиатрической помощи. Во-первых, она применяется, когда у человека психическое расстройство, при котором он представляет опасность для себя или для окружающих. Это первый критерий, по которому можно госпитализировать недобровольно. В этом случае вызывается бригада специализированной психиатрической скорой помощи. Второй критерий – беспомощное состояние пациента, при котором он не может самостоятельно себя обслуживать. И третий — наличие психического расстройства, при котором, если не оказать помощь человеку, то оно приведёт к ухудшению его психического состояния. Но эти случаи предполагают принудительное лечение только в случае соответствующего решения суда. Врачи выходят в суд с мотивированным заключением, в течение 5 дней суд это рассматривает и выносит постановление о недобровольной госпитализации или отказывает в ней. Причем не только госпитализация, но даже освидетельствование врачом-психиатром требует добровольного согласия, потому что основной принцип в психиатрии — это добровольность обращения. И если человек не дает письменное добровольное согласие, врачи не имеют права его осматривать. Так что, если медики видят признаки психического расстройства, которое подпадает под недобровольную госпитализацию, то опять-таки лишь через суд могут получить разрешение на осмотр.
Принудительная госпитализация по решению суда назначается также, когда психически больные совершают общественно — опасные деяния. Если подсудимый судом признается невменяемым, то ему назначаются принудительные меры медицинского характера. Предшествует этому судебно-психиатрическая экспертиза, которая правоохранительными органами назначается в областной клинической психиатрической больнице. В учреждении существует отделение судебно-психиатрических экспертиз для лиц, содержащихся под стражей. Оно такое одно сразу на два федеральных округа — ЮФО и СКФО. Это отделение рассчитано на 25 коек. Охраняют его сотрудники ФСИН, плюс пациенты находятся под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
НАПОЛЕОН УЖЕ НЕ ТОРТ
Ну вот мы и добрались до анонсированной в самом начале главки. Настало время перейти к разбору мифов. Итак.
Человек, попытавшийся добровольно уйти из жизни, обязательно ставится на учет.
Нет, это не так. Во-первых, пациент, как правило, сначала при необходимости госпитализируется в зависимости от состояния и характера попытки в определенное отделение многопрофильной больницы. Затем, на усмотрение лечащих врачей принимается решение о консультации психиатра, чаще всего оно бывает положительным. Но не всегда это знак равно, что человека госпитализируют или поставят на учёт. Всё индивидуально и зависит от многих факторов. И только при наличии психотической симптоматики решается вопрос об экстренной или неотложной госпитализации в психиатрический стационар. В остальных случаях предлагается наблюдение у психиатров или психотерапевтов, исключительно с согласия пациента.
На буйных пациентов надевают смирительные рубашки.
Нет, смирительные рубашки давно не используются. Под фиксацией понимают применение средств ограничения двигательной активности пациента. Согласно законодательству, такая мера применяется только в случаях крайней необходимости, когда поведение человека опасно в отношении его самого или окружающих, и имеется выраженный риск причинения серьезного вреда здоровью на время, когда у пациента психомоторное возбуждение. При этом в медицинскую документацию заносятся данные, когда проводилась фиксация и из-за чего. После того, как пациенту оказывается помощь и психомоторное возбуждение снято, фиксация тоже снимается.
Говоря о смирительных рубашках, вспоминается миф о том, что психически нездоровые люди очень часто обладают физической силой, превышающей средний показатель.
Это действительно так, но не всегда, а во время как раз психомоторного возбуждения, поэтому и предусмотрена законом их фиксация. И иногда приходится целой бригаде, состоявшей из врача, фельдшера и санитара, фиксировать одного человека. Также суперсила бывает у эпилептиков в состоянии дисфории. В этот момент они агрессивны и могут крушить всё подряд.
Действительно ли существует такие понятия, как весеннее и осеннее обострения?
Да. Преимущественно весеннее.
Профдеформация. Можно самому сойти с ума, работая с теми, кто уже это сделал.
«Работа психиатров — сложная работа. Не зря нам и за вредность платят, и отпуск у нас больше, чем у всех остальных врачей, и пенсия у нас льготная. Конечно, существует профессиональное выгорание. Пропустить через свою психику таких пациентов достаточно трудно. Врачи устают физически, психологически, эмоционально. И бывают у врачей депрессивные и астенические состояния. Но для этого у нас существуют психотерапевты и психологи, которые занимаются врачами. У них есть специальные программы, комнаты психологической разгрузки. Но за время моей трудовой деятельности, я не помню, чтобы психиатр попал в психиатрическую клинику в качестве пациента», — ответил главврач.
На памяти Владимира Саввича также не было случаев, когда человек после выписки из психиатрического стационара решил стать медсестрой или врачом, но вот подсобными рабочими на пищеблоке или дворниками бывшие пациенты трудоустраивались.
Среди пациентов есть люди, всерьез считающие себя, скажем, Наполеонами.
Да, и таких немало. Вот только в наше время уже мало кто знает, кто такой Наполеон. Но с галлюцинаторными и бредовыми расстройствами очень много пациентов в каждом общепсихиатрическом отделении. Такие обычно помещаются в наблюдательную палату с круглосуточным наблюдением медперсонала, сопровождающего пациентов и в туалет, и в столовую. Хватает пациентов с вербальными галлюцинациями, то есть, как говорят в простонародье, они слышат голоса. Особый риск представляет императивный галлюциноз, который приказывает пациентам что-то сделать, порой очень опасное.
Психически больной человек никогда не понимает, что он болен, принимая свои видения или голоса за реальность.
Симптоматика делится на невротическую и психотическую. Первая в ведении врачей-психотерапевтов и у таких пациентов сохраняется критика и они сами обращаются за помощью. А вот там, где присутствует психотическая симптоматика, а это, например, галлюцинации или бредовые мысли, критика уже отсутствует. Поэтому да, эти пациенты никогда не считают, что больны и часто бывают против госпитализации. Их врачи обычно уговаривают начать лечение.
«Это искусство врача, чтобы человек добровольно был госпитализирован. И вот потом, когда мы добиваемся исчезновения симптоматики, они начинают, хоть иногда и формально, понимать, что больны. Это один из признаков, что пациент идет на поправку — появляется критика», — поясняет Тарханов.
Беременность является спусковым крючком для развития психологических проблем.
Да, очень много психозов, как и у беременных, так у родивших женщин. Эти состояния характеризуются искаженным восприятием действительности, депрессией, вспышками плаксивости и сменой настроения. Речь может идти не только о послеродовой депрессии, фиксируются нарушения вплоть до галлюцинаторных и бредовых расстройств. Основной причиной этого становятся гормональные сбои.
При помощи гипноза врач может забраться глубоко в подсознание пациента и узнать все, что угодно.
Нет, это неправда. В гипнозе нельзя сделать ничего сверхъестественного и того, чего вы не хотите. Обычно гипноз используется при разных формах неврозов. Гипноанализ действительно ищет причину в прошлом, но в основном — это решение текущих проблем, а именно снятие симптомов болезни.
Так выглядит гипнотариум
ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ
Прощаясь с Владимиром Тархановым, мы искренне признались, что психиатрическая больница оказалась, как тот черт, которого малюют: не страшной и даже вполне себе дружелюбной. Правда, по его словам, все же малюют многие активно и это крайне плохо сказывается на уровне комфорта жизни психически нездоровых людей и их родных — предубеждения, дискриминация и социальная изоляция все еще есть и в немалых количествах.
«Сейчас, конечно, действительно происходит дестигматизация. Но всё равно делается акцент на наших пациентов. Вдруг случилось убийство и сразу говорят: «Вот это психбольной совершил». А ведь невменяемых людей, которые что-то совершили, очень небольшой процент и это не против личности, а в общей массе. И терминология вот эта: псих, шизофреник, дебил, психушка — всё равно они существуют сейчас до сих пор. Как бы мы не старались. Мы ведем активную просветительскую работу. В том числе о первых признаках психических расстройств, потому что многие люди про человека с депрессией до сих пор думают: «Ну это он ленится». Или при биполярном расстройстве считают, что это просто перепады настроения», — резюмирует нашу встречу сегодняшний герой «Инфоштаба».
Хочется верить, что нам удалось внести небольшой вклад в переосмысление отношения к этому медицинскому учреждению и его пациентам, а также важности ментального здоровья. А если уж и сходить с ума, дорогие читатели, то давайте только от счастья!