Ярославский стоматолог рассказал о здоровье зубов у взрослых и малышей
Когда грудного ребенка стоит в первый раз показать зубному врачу? Что становится причиной «бутылочного кариеса»? О здоровье полости рта у детей говорим со стоматологом Русланом Степановым.
Когда у ребенка прорежется первый зуб, целесообразно показаться зубному врачу. Обычно это случается в 5–6 месяцев. Но что делать, если малышу почти год, а его улыбка очаровательная, но при этом совершенно беззубая? Родителей такая задержка нередко очень беспокоит. Оказывается, зря.
– Сейчас происходит сдвиг в сторону прорезывания зубов в более старшем возрасте (9–10 месяцев и до года). Но обратиться к врачу‑стоматологу и разобраться в причинах этого всё‑таки стоит, – сказал заместитель главного врача по детской стоматологии Ярославской областной стоматологической поликлиники Руслан Степанов.
Если все в порядке, следующий визит к доктору можно планировать на то время, когда будут в наличии все молочные зубы. Обычно это происходит года в три. Но в случае проблем нужно прийти раньше.
– Безусловно, кариес молочных зубов нужно лечить, потому что больные зубы – это хронические очаги инфекции, которые оказывают негативное влияние на общее состояние здоровья и могут провоцировать заболевания. Кроме того, под молочными зубами у детей формируются зачатки постоянных, которые важно обезопасить, – пояснил Руслан Степанов.
При отсутствии обширных кариозных процессов достаточно показываться доктору раз в полгода. После проведенного лечения – раз в три месяца.
Проблемами чреваты неровные, кривые зубы. Искривление может стать результатом слишком долгого использования соски‑пустышки.
– Соска, безусловно, влияет на формирование прикуса. Сейчас большой выбор этих аксессуаров. Они все ортопедические, их форма разработана для минимального воздействия на альвеолярный отросток. Но если ребенок в свои полтора‑два года ходит с пустышкой, это, конечно, очень вредно, – уточнил доктор.
Есть риск неправильного развития челюстей и мышц, формирования открытого прикуса, когда зубы не смыкаются, сужения верхной челюсти, перекрестного прикуса. В этом случае придется призвать на помощь стоматолога‑ортодонта. Ребенку могут поставить ортодонтические скобы – брекеты.
– Брекеты обычно используют, когда сформировался постоянный прикус. Но есть случаи, когда и на смешанном прикусе детям ставят несъемную ортопедическую аппаратуру, – уточнил врач.
Также к специалисту нужно обратиться, заметив у ребенка какие‑либо изменения эмали.
– Причины неблагополучия могут быть разные. К примеру, врожденные пороки формирования эмали. С течением времени они усугубляются, и если не принять мер, разрушат зубы. Часто патологические процессы запускает кариес, – отметил Руслан Грантович.
И случается это порой в первые годы и даже месяцы жизни.
– Есть такое понятие – «бутылочный кариес». Он вызывает разрушение передних зубов. Алгоритм здесь такой: перед сном ребенку дают бутылочку с жидкой кашей, смесью. Он сосет, пока не уснет. А пища при отсутствии гигиены ротовой полости создает агрессивную среду, что приводит к размягчению твердых зубных тканей, – объясняет эксперт.
Гигиена нужна, даже если чистить надо всего один – самый первый – зуб.
– Размер зубной щетки подбирается соответственно возрасту ребенка. А жесткость ее должна быть средней. Мягкие зубные щетки применяются после оперативных вмешательств на слизистую, чтобы не травмировать ее, – поясняет Руслан Степанов.
Он сторонник индивидуального подбора средств гигиены – в первую очередь зубных паст – специалистом для каждого юного пациента с учетом состояния полости рта, перенесенных заболеваний, распространенности кариеса.
– Чистить зубы нужно утром и вечером в течение 3–4 минут, – рекомендовал эксперт.
Не мазнуть щеткой по зубам, а методично очищать их поверхность в течение этого периода. Это принципиально важно в наше время, когда в рационе детей значительную часть составляет сладкая, богатая углеводами пища.
– При этом электрические, вибрирующие зубные щетки детям – особенно младшего возраста – не рекомендованы, поскольку у ребенка нужно сформировать навык чистки зубов. А сделать это проще с применением обычной, – уточнил Руслан Степанов.
Ультразвуковая чистка зубов как эффективный способ санации, избавления от зубного налета и твердых отложений (камня) обычно применяется в подростковом возрасте.
– Зубной камень негативно влияет на слизистую. Его нужно обязательно удалять. Помимо ультразвука есть и другие способы. При этом отложения удаляются не только с поверхности зубов, но и из межзубных промежутков, – констатировал доктор.
К дополнительным средствам гигиены рта относится зубная нить (флосс). С помощью нее очищают пространство между зубами от налета и кусочков пищи.
Пользоваться зубной нитью нужно правильно. В крайнем случае интернет подскажет – как. А с зубочистками следует быть особенно осторожными, потому что они могут травмировать десну, межзубное пространство, вызывать пародонтит, – подчеркнул Руслан Степанов.
Многих волнует, как убедить ребенка пройти лечение у стоматолога, не бояться жужжащей машинки и непривычных манипуляций.
– На самом деле никакие игрушки и даже обстановка не смогут создать ощущение психологического комфорта у ребенка, который напуган предстоящим лечением. Поэтому важна проведенная взрослыми информационная подготовка. Если родитель сам испытывает страх, тот передастся ребенку. Многое зависит от того, как встретит юного пациента врач, как будет с ним разговаривать и заслужит ли доверие малыша. Сейчас широко применяется лечение под седацией. Это не общий наркоз, а искусственно достигаемое при помощи введения седативных лекарственных средств угнетение рефлексов и болевой чувствительности, – резюмировал Руслан Степанов.