Кровь в моче главный ранний признак рака почек и мочевого пузыря — нефролог Шилов

Кровь в моче главный ранний признак рака почек и мочевого пузыря — нефролог Шилов

Кровь, появившаяся в моче, всегда вызывает тревогу: даже единичный эпизод может говорить о серьёзных нарушениях в работе почек, мочевого пузыря или мочеточников. Это не тот симптом, который можно оставить без внимания — слишком велик риск пропустить заболевание на ранней стадии, когда оно ещё хорошо поддаётся лечению.

Фото: Designed by Freepik by freepik, https://creativecommons.org/public-domain/pdm/ Врач держит образец крови Основные формы гематурии

Врачи выделяют два варианта проявления крови в моче: важно понимать разницу между ними, чтобы не недооценить ситуацию.

Макрогематурия

Кровь заметна сразу: моча становится розовой, красной или коричневатой. Такой симптом сложно игнорировать, и он почти всегда указывает на значительное повреждение тканей.

Микрогематурия

Внешне моча выглядит нормально, но эритроциты обнаруживаются под микроскопом. Часто человек даже не подозревает о наличии проблемы, пока не сдаст анализы.

Почему появляется кровь в моче

Источники гематурии бывают совершенно разными — от банальной инфекции до опухолевых процессов.

Инфекции мочевыводящих путей

Цистит, уретрит и пиелонефрит нередко сопровождаются кровянистыми примесями. Воспаление раздражает слизистую, сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются.Если не лечить инфекцию, она может подняться выше — к почкам, что повышает риск хронического пиелонефрита и ухудшения фильтрационной функции органа.

Мочекаменная болезнь

Камни, двигаясь по мочеточникам или находясь в пузыре, царапают стенки и вызывают кровотечение. Помимо боли, это может привести к воспалению, закупорке мочевых путей, почечной колике и даже острой почечной недостаточности — состоянию, которое требует срочной медицинской помощи.

Гломерулонефрит

Аутоиммунное воспаление почечных клубочков разрушает фильтрующую систему органа. Постепенно функция почек ухудшается, что повышает риск развития хронической почечной недостаточности с последующей необходимостью диализа или пересадки.

Опухоли почек и мочевого пузыря

На ранних этапах рак может ничем себя не проявлять — и кровь в моче становится единственным предупреждающим сигналом. Именно поэтому врачи так настойчиво рекомендуют обследоваться при первом же эпизоде гематурии, особенно после 40 лет.

Травмы

Удар в область поясницы или таза, ДТП, падение с высоты — всё это может привести к разрыву почки или повреждению мочевого пузыря. Подобные травмы опасны внутренним кровотечением и выходом мочи в брюшную полость, что требует экстренной операции.

Лекарственные препараты

Некоторые антикоагулянты, обезболивающие и даже отдельные виды антибиотиков могут провоцировать гематурию. Причина — раздражение тканей или повышенная склонность к кровотечениям.Иногда кровь в моче сигнализирует о токсическом воздействии лекарства на почки.

Что может стоять за гематурией Возможная причина Как проявляется Чем опасна К каким исследованиям ведёт Инфекции Жжение, боли, частые позывы Переход в хроническую форму Анализ мочи, посев, УЗИ Камни Резкая боль, примесь крови Колика, блокировка мочеточника УЗИ, КТ, анализ мочи Гломерулонефрит Отёки, слабость Почечная недостаточность Анализы крови и мочи, биопсия Опухоли Часто без симптомов Позднее выявление КТ, МРТ, цистоскопия Травмы Боль, кровь в моче Разрыв органа УЗИ, КТ Лекарства Незаметно или лёгкая боль Токсическое поражение почек Анализы крови и мочи Советы: что делать при появлении крови в моче Оценить состояние. Если есть резкая боль, слабость, головокружение — вызывать скорую помощь. В ближайшее время сдать общий анализ мочи — это минимум, который поможет определить направление поиска. При необходимости пройти УЗИ почек и мочевого пузыря — доступный и информативный метод. По показаниям — КТ или МРТ почек, чтобы исключить камни, опухоли и скрытые травмы. Если врач рекомендует цистоскопию — не откладывать: этот метод позволяет осмотреть слизистую изнутри. Пересмотреть приём лекарств: антикоагулянты, НПВС и некоторые антибиотики способны провоцировать гематурию. Поддерживать питьевой режим (если нет противопоказаний) и избегать переохлаждения. Ошибка → Последствие → Альтернатива Игнорировать единичный эпизод крови → риск пропустить опухоль → пройти диагностику, начиная с анализа мочи и УЗИ. Самолечиться антибиотиками → усиление воспаления и устойчивость бактерий → сдавать посев мочи и принимать препараты только по назначению. Пить меньше воды "чтобы кровь прошла" → обезвоживание и застой мочи → нормализовать питьевой режим. Терпеть почечную колику → развитие острой недостаточности → использовать рекомендованные врачом спазмолитики и вызывать скорую. FAQ

Как выбрать обследование первым делом?

Начните с общего анализа мочи — это быстро, недорого и информативно. Он покажет, есть ли воспаление, бактерии или кровь.

Сколько стоит диагностика?

УЗИ — самый бюджетный вариант. КТ и МРТ дороже, но применяются по показаниям и дают более точную картину.

Что лучше при камнях: УЗИ или КТ?

УЗИ подходит для первичного осмотра, но КТ лучше определяет размер и расположение конкрементов.

Мифы и правда

Миф: если кровь прошла — значит, всё нормально.Правда: отсутствие симптома не исключает заболевание.

Миф: гематурия бывает только при цистите.Правда: она может сопровождать камни, травмы и опухолевые процессы.

Миф: моча краснеет от свеклы — это и есть гематурия.Правда: пигменты некоторых продуктов действительно окрашивают мочу, но это не кровь.

Как сообщает, aif.ru: кровь в моче — сигнал, который никогда не бывает случайным. Чем раньше выявлена причина, тем выше шанс избежать серьёзных последствий — от хронической почечной недостаточности до необходимости хирургического вмешательства. Игнорировать такой симптом опасно: даже единичный эпизод — повод обратиться к врачу и проверить состояние почек и мочевыводящих путей.

кровь здоровье  

Правда.Ру