Минздрав определит порядок применения врачами клинических рекомендаций

Минздрав займется формированием порядка применения клинических рекомендаций для лечения тех или иных заболеваний или состояний, угрожающих жизни и здоровью людей. Соответствующее постановление Правительства вступило в силу в пятницу, 26 сентября. Как теперь будет работать система рекомендаций и что изменится в жизни россиян — рассказывает «Парламентская газета».

Документ вносит изменения в постановление Правительства от 2012 года, регламентирующее деятельность Министерства здравоохранения. А именно прибавляет один пункт в список полномочий ведомства. После его вступления в силу Минздрав, помимо законотворчества, контроля коечного фонда, номенклатуры медицинских организаций и других направлений деятельности, будет заниматься еще и утверждением порядка применения клинических рекомендаций.

Напомним, сами по себе клинические рекомендации представляют собой свод знаний о том или ином заболевании, созданный компетентным научным сообществом на основе современных исследований и многолетнего опыта. Другими словами, это свод норм и правил, руководствуясь которыми следует лечить пациентов. Практически для каждого заболевания, травмы или состояния, угрожающего жизни и здоровью человека, есть свои клинические рекомендации. Всего их несколько сотен: есть, например, рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний, оказанию медицинской помощи детям с ОРВИ, вакцинации беременных против гриппа, торакальной хирургии, туберкулеза и так далее.

Подход к клиническим рекомендациям в России менялся не раз. Так, не далее как в августе вступили в силу поправки в Закон «Об основах охраны здоровья граждан», согласно которым своды норм, принципов и правил перестали являться обязательными для соблюдения. Это было сделано для того, чтобы врачи могли действовать более гибко, учитывая не только предписания, но и индивидуальные особенности больного. Соответственно, отступление от заданных алгоритмов перестало быть основанием для административной или уголовной ответственности.

«По каждому из этих заболеваний созданы отдельные клинические рекомендации. В этом случае врач сможет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, помогая индивидуально пациенту, комбинируя современные данные клинических рекомендаций, свой опыт и мнение врачебной комиссии, а не бездушно выполняя лишь протоколы рекомендаций по тексту. Мы лечим человека, а не историю болезни», — комментировал эту новацию первый зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев.

Новое постановление наделяет Минздрав правом по установлению порядка применения клинических рекомендаций. По словам депутатов, это позволит еще гибче настраивать систему здравоохранения, учитывая, например, не только индивидуальные потребности больных, но и уровень технической оснащенности медицинских учреждений.

«Поправки дают Минздраву полномочия определять порядок применения клинических рекомендаций. И в его формировании мы приняли активное участие. Например, важно учитывать уровень медорганизации, ведь оснащение и возможности в каждой из них могут значительно различаться, — отмечал Бадма Башанкаев. — Если в маленькой районной больнице или поликлинике нет возможности сделать ПЭТ и КТ (позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография. — Прим. ред.) для диагностики и лечения сложных онкологических или кардиологических заболеваний, то пациента направят в другую медорганизацию, и он получит все необходимые обследования в полном объеме. Важно, чтобы каждая медицинская организация понимала свой вклад в этом процессе, были отработаны пути маршрутизации, а пациент чувствовал внимание, заботу и помощь».

После вступления постановления в силу будет выпущен соответствующий документ, который конкретизирует порядок применения рекомендаций. Работа над ним уже идет.

Парламентская газета