Мобильный рентген и вертолетная площадка: как устроен флагманский центр НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
Цифровые технологии, современный операционный блок, передовая диагностика и высокий профессионализм врачей — флагманский центр Научно-исследовательского института (НИИ) скорой помощи имени Н.В. Склифосовского объединил передовые достижения московской медицины. В марте 2023 года он принял первых пациентов, с тех пор почти 120 тысяч человек получили здесь комплексную помощь.
Как устроен самый большой столичный флагман, какое оборудование помогает врачам ставить диагнозы и спасать жизни, а также каких результатов удалось достичь медикам за два года — в репортаже mos.ru.
«Триаж», куар-коды и робот-уборщикФлагманский центр, расположенный по адресу: Большая Сухаревская площадь, дом 3, строение 22, стал сердцем НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского — одной из крупнейших многопрофильных клиник Москвы с многовековой историей. В семиэтажном здании песочного цвета объединены диагностический комплекс, современные реанимации, оснащенные передовым оборудованием операционные и палаты пробуждения. С другими корпусами флагман связан крытым надземным переходом.
Центр принимает около 200 пациентов в сутки. Из дальних точек Москвы горожан доставляют санитарной авиацией: на крыше флагмана для этого оборудована вертолетная площадка. Проходим через автоматические двери и попадаем в просторное приемное отделение на первом этаже. У входа стоит дезинфектор для рук, кресла для маломобильных пациентов и робот-уборщик, который помогает сотрудникам следить за чистотой. По правую сторону расположен гардероб и зал ожидания с диванчиками, кулерами, медиапанелями на стенах и живыми растениями в белых вазонах. Прозрачным стеклом отделена переговорная, в которой врачи общаются с родственниками пациентов.
В центре приемного отделения находится стойка регистратуры, украшенная в честь дня рождения флагмана воздушными шарами. Рядом с ней — медицинский пост, где пациентов распределяют по приоритетности оказания помощи благодаря цифровой системе «триаж». Новоприбывшим задают вопросы, измеряют давление, температуру и сатурацию легких. Помимо этого, создают в системе электронную медкарту стационарного больного, вносят в нее записи, выдают белые браслеты с персональным куар-кодом и направляют в смотровую.
Слева от входа расположена красная зона. Машины скорой помощи заезжают в отапливаемый тамбур, затем экстренных пациентов по отдельному коридору везут в противошоковую реанимационную палату или сразу в операционную. Маршрут обозначен напольными линиями и настенными указателями. Рядом с реанимацией находятся магнитно-резонансный и компьютерный томографы (КТ). Пациентам с множественными травмами назначают пан-КТ — обследование с головы до ног.
«Мы специализируемся на тяжелых травмах, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты, огнестрельных и ножевых ранений, а также сердечно-сосудистых катастрофах — инфарктах и инсультах. С момента открытия центра средняя скорость оказания медицинской помощи увеличилась в 1,5 раза. Некоторые операции проводятся, что называется, с колес: технические возможности позволяют обследовать пациента прямо на хирургическом столе. А благодаря цифровизации мы знаем, с чем столкнемся, еще до прибытия скорой помощи, можем заранее подготовить реанимационную и операционную бригады и выиграть время, которое для экстренных пациентов на вес золота», — рассказывает руководитель флагманского центра НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Фархад Навзади.Система «триаж», цифровой рентген и 11 операционных: как устроен флагманский центр ГКБ № 1 имени Н.И. ПироговаМэр Москвы: Больницы и поликлиники получили почти 25 тыс. единиц медоборудования
Врачам помогает искусственный интеллектПациентам флагманского центра оказывается необходимая медицинская помощь в первые сутки с момента их поступления. В 70 процентах случаев в течение двух часов устанавливается диагноз и определяется тактика лечения. Оставшимся 30 процентам пациентов требуется проведение более глубокого и тщательного обследования, чтобы точно выбрать необходимые меры для эффективной терапии.
На первом этаже расположена большая смотровая желтого и зеленого потоков, рассчитанная на 20 человек. Пациентов сюда сопровождает музыкальный робот с полочками, на которые можно поставить сумки с вещами. В смотровой размещено два круглосуточных медицинских поста, шкаф с ячейками для личных вещей и койки, разделенные шторами. Практически все исследования и анализы выполняют у постели пациентов. Москвичке Любови Карпухиной уже измерили температуру, давление, пульс и назначили рентген.
«Хотела дома поставить коробку на полку и неудачно упала. Дочка вызвала скорую помощь, мне наложили временный гипс на левую ногу, сделали обезболивающий укол и привезли сюда. Такого красивого и современного центра я прежде не видела, и врачи здесь очень внимательные», — делится женщина в ожидании обследования.
Через несколько минут пациентку везут в соседнее помещение, где установлен рентген-аппарат, напоминающий космический спутник. Врач укрывает ее грудь и живот защитным фартуком от излучения и задает роботу программу. Рентгеновская трубка с камерой фокусируется на травмированной ноге — и на экране компьютера тут же появляется детальный снимок.
«Это мощное оборудование позволяет проводить исследования в разных проекциях, не двигая пациентов. Во всех отделениях, реанимациях и операционных используются также мобильные рентген-аппараты на колесиках. При этом для окружающих излучение совершенно безопасно. Данные исследований поступают в общее хранилище и электронную медкарту пациента. Обрабатывать снимки врачам помогает искусственный интеллект, значительно сокращая время диагностики», — объясняет заведующий отделением рентгеновской компьютерной томографии флагманского центра НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Роман Елоховский.Собянин рассказал, каким будет новый многофункциональный комплекс больницы № 52Собянин рассказал об итогах работы флагманских центров больниц в 2024 годуУшастые ассистенты. Как робокошки помогают в московских больницах
Комфорт и передовые технологииБлагодаря современному оборудованию и четким алгоритмам работы врачей флагманского центра диагностика стала проводиться вдвое быстрее. Иногда пациенты нуждаются в более длительном наблюдении, чтобы медики могли изучить проблему в динамике. Для таких случаев на третьем этаже центра есть диагностическое отделение, рассчитанное на 30 человек.
Все палаты оборудованы кнопкой вызова персонала, душем, туалетом, кондиционером и современной мебелью. Над койками установлены медицинские консоли, куда подключаются капельницы, мониторы показателей жизнедеятельности, аппараты искусственной вентиляции легких и другие приборы. В распоряжении пациентов — стол, шкаф и тумбочка. В холле находится медицинский пост и зона ожидания.
«Пациенты часто сравнивают наши палаты с отелем. Если у кого-то нет тапочек, халата и средств гигиены, мы их выдаем. В центре круглосуточное медицинское наблюдение и сбалансированное пятиразовое питание. В зависимости от заболевания каждому подбирают диету», — говорит Ирина Казачухина, старшая медсестра флагманского центра НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.Все анализы и обследования проводят у постели пациента. Отделение оснащено портативными электрокардиорграфами и аппаратами ультразвукового исследования. У каждой медсестры есть передвижная тумбочка с ноутбуком. В многочисленных ящичках лежат шприцы, капельницы, пробирки для забора крови и другие расходные материалы. Отсканировав с помощью планшета куар-код на браслете, медики получают доступ к электронной медкарте стационарного пациента и всем назначениям. Каждую пробирку с анализами маркируют штрихкодом и по пневмопочте отправляют в лабораторию.
Собянин: Система здравоохранения переживает свою самую масштабную модернизациюНовые поликлиники, искусственный интеллект и цифровизация: как развивалось московское здравоохранение в 2024 году
СМС-оповещения для родственниковПо результатам комплексной диагностики пациентов переводят в другие корпуса клиники или назначают операцию. Во флагманском центре девять высокотехнологичных операционных: малая находится на первом этаже, ангиографическая — на втором, эндоскопическая — на четвертом, еще шесть операционных, включая две гибридные, — на пятом. За два года специалисты центра провели более 17 тысяч вмешательств, 2,5 тысячи из них — уникальные.
«Гибридные операционные позволяют одновременно работать сразу нескольким бригадам врачей разного профиля. Здесь есть мобильный компьютерный томограф, ангиограф, рентгеновская установка типа “C-дуга”, а в соседнем помещении находится магнитно-резонансный томограф, так что в любой момент можно сделать снимки, которые через оптоволокно тут же поступят на микроскоп нейрохирургов. Раньше подобное казалось невозможным», — говорит Фархад Навзади.Прооперированные пациенты попадают в палату пробуждения под круглосуточное наблюдение медиков, а после стабилизации состояния их переводят в другие корпуса клиники или выписывают домой. Благодаря электронной медицинской карте в разделе «Мои госпитализации» можно самостоятельно в режиме онлайн следить за процессом лечения. В нем отображены все исследования, анализы и назначения врача. Если пациенты поступают в реанимацию, их близкие могут получать ежедневные СМС-оповещения о состоянии здоровья.
Во флагманском центре также работают психологи и социальные координаторы. Они поддерживают тех, кто столкнулся с болезнью, и помогают связаться с родственниками.
Количество роботических операций в Москве за год выросло почти вдвое — СобянинСобянин рассказал, как в Москве растет доступность нейрохирургической помощиСервис СМС-оповещений из реанимации теперь доступен во всех взрослых московских больницах