Петербургские врачи спасли новорожденную девочку с редким диагнозом
Мединат Садулаева появилась на свет 3 октября в Чечне. Почти сразу после рождения врачи заподозрили врожденный порок развития — пищевод не соединялся с желудком. Ребенок не мог есть. Грозненские врачи связались с петербургскими для срочной телемедицинской консультации. 9 октября девочку доставили в Педиатрический университет. Здесь ей провели первую операцию и восстановили проходимость пищевода.
«Взяли два сегмента сшили их, все прошло достаточно благополучно. Дальше этим ребенком занимались и врачи-реаниматологи, врачи-неонатологи и ЛОР-врачи. Поэтому это такая слаженная работа команды врачей, и тут выделить какого-то одного момента просто невозможно», — рассказал Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста Педиатрического университета.
После операции Мединат начала восстанавливаться. Но вскоре появились тревожные симптомы: хрипы, затрудненное дыхание, грудная клетка западала при каждом вздохе. Новое обследование показало, что просвет гортани сильно сужен: всего два миллиметра вместо положенных девяти. Диагноз — стеноз гортани. Жизнь ребенка снова оказалась под угрозой.
«Сложность была в том, что это маленький новорожденный ребенок, — поделилась Ольга Мурашова, анестезиолог, реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации перинатального центра Педиатрического университета. — Это ребенок, который уже побывал в операционной на достаточно большой объемной операции. И сложность, конечно, в работе с новорожденными всегда заключается в том, чтобы выбрать дозировку препарата, чтобы они сохраняли свое самостоятельное дыхание, но при этом были обезболены».
В подобных случаях врачи большинства клиник традиционно делают трахеостому — устанавливают дыхательную трубку в шею. Но вместе с ней в жизни пациента появляются серьезные ограничения: нельзя купаться, трудно двигаться, а голос может измениться навсегда. Команда медиков Педиатрического университета пошла другим путем, более щадящим. Они решили провести баллонную ларингопластику. Вмешательство проводят через рот. Сначала лазером рассекают рубец, затем вводят специальный баллон и расширяют просвет гортани. Это ювелирная работа, особенно у таких маленьких пациентов. Операцию провели без единого надреза. Это позволило сохранить естественное дыхание и избежать инвалидизации. Уже спустя 40 минут девочка задышала свободно, без хрипов.
«Основная сложность этой операции в том, что патологический процесс находится в верхних дыхательных путях. То есть это то место, через что ребенок дышит и то место, через что дается анестезия. Поэтому эта операция как нельзя показательна в плане командной работы. И здесь даже, возможно, роль анестезиолога гораздо важнее, чем роль хирурга», — объяснила Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
Сейчас Мединат Садулаева дышит полной грудью и восстанавливается в отделении патологии новорожденных. Врачи уверены: впереди у девочки счастливое детство. После реабилитации она вернется домой.