Порядок оказания паллиативной медицинской помощи в России скорректируют
Минздрав и Минтруд утвердили новое (взамен прежнего) Положение об организации оказания паллиативной медпомощи, в том числе порядок взаимодействия медорганизаций, организаций соцобслуживания и НКО (Приказ Минздрава России и Минтруда России от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н (зарег. в Минюсте 28 мая 2025 г.)).
Как и сейчас, паллиативная медпомощь (далее также – ПМП) подразделяется на паллиативную первичную (доврачебную, врачебную) медицинскую помощь и паллиативную специализированную медпомощь.
Оказывать ПМП, как и сейчас, можно стационарно и амбулаторно, в том числе на дому или в стационарной организации соцобслуживания при вызове медицинского работника.
ПМП оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, в том числе при некоторых формах ЗНО, необратимых последствиях нарушений мозгового кровообращения и травм, хронических заболеваниях в терминальной стадии, дегенеративных заболеваниях нервной системы, различных формах деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания и т.д. Утвержден также перечень медпоказаний взрослым для ПМП, хотя он не является исчерпывающим.
ПМП оказывается детям с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, в том числе с распространенными и метастатическими ЗНО при невозможности достичь клинико-лабораторной ремиссии, при поражении нервной системы, включая нейродегенеративные и нервно-мышечные заболевания, врожденные пороки развития, тяжелые гипоксически-травматические поражения нервной системы любого генеза, поражения нервной системы при генетически обусловленных заболеваниях, при неоперабельных врожденных пороках развития, на поздних стадиях неизлечимых хронических прогрессирующих соматических заболеваний, после травм и социально значимых заболеваний, сопровождающиеся снижением (ограничением) функции органов и систем, с неблагоприятным прогнозом.
ПМП оказывается медработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Установлено, кто и как выдает медицинское заключение о необходимости ПМП. "Паллиативного" пациента нужно также направить на МСЭ.
Медорганизации, оказывающие ПМП, взаимодействуют с родными и/или законными представителями пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями соцобслуживания, религиозными организациями, организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.
Также представлены отдельные положения о ПМП взрослым и несовершеннолетним пациентам, правила организации деятельности кабинета ПМП, отделения выездной патронажной ПМП, отделения ПМП, хосписа и детского хосписа, отделения и дома сестринского ухода, респираторного центра, а также правила организации дневного стационара, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения.