Профессор рассказал, чем краснуха опасна для беременных женщин

Принято считать, что краснуха — всего лишь безобидная детская болезнь с сыпью и температурой. Но заболевание может быть очень опасным для еще не рожденных малышей и привести к тяжелым порокам развития. С 1 октября 2025 года по 31 декабря 2026 года Роспотребнадзор планирует провести масштабную кампанию по борьбе с краснухой. В нее войдет подчищающая иммунизация среди детей и женщин фертильного возраста. «Парламентская газета» выяснила, как распознать краснуху и надежно защитить себя и свою семью.

В России с октября 2025 по декабрь 2026 года проведут кампанию по подчищающей иммунизации против краснухи. Роспотребнадзор подготовил соответствующий проект постановления главного государственного санитарного врача. Документ опубликован на портале проектов правовых актов.

Особое внимание уделят вакцинации детей и женщин фертильного возраста, не привитых против краснухи, привитых однократно или не имеющих сведений о прививках. Для подготовки к кампании до 15 сентября 2025 года будут работать иммунологические комиссии по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против краснухи.

Также ведомство планирует усилить работу с населением, направленную на снижение числа отказов от профилактических прививок. 

Само название «краснуха» происходит от цвета сыпи, но это далеко не единственный симптом. Как пояснил «Парламентской газете» доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского университета Мурад Шахмарданов, часто заболевание начинается не с сыпи, а с общего недомогания, напоминающего ОРВИ. Это умеренное повышение температуры, насморк, боль в горле. Профессор уточнил, что одним из самых верных признаков, который часто появляется еще до сыпи, является увеличение и легкая болезненность затылочных и заднешейных лимфатических узлов.

Сыпь имеет свои особенности: появляется быстро, буквально за несколько часов, сначала на лице, а затем распространяется по всему телу. Элементы сыпи — мелкие, розовые, плоские. Хорошая новость в том, что она не вызывает зуда и через два-три дня бесследно исчезает. Примерно у половины всех заболевших краснуха протекает в стертой или бессимптомной форме, то есть человек даже не знает, что болен, но при этом активно заражает окружающих.

Коварство вируса краснухи заключается в его способности преодолевать плацентарный барьер и атаковать формирующиеся органы плода. Последствия внутриутробного инфицирования катастрофичны и зависят от срока беременности, предостерег Мурад Шахмарданов. Наиболее тяжелые нарушения развиваются при заражении матери в первые 12 недель.

По данным Роспотребнадзора, до 20 процентов беременностей, осложнившихся краснухой в первом триместре, заканчиваются самопроизвольным абортом или рождением ребенка с несовместимыми с жизнью пороками.

Классический синдром врожденной краснухи (СВК) включает триаду основных признаков: катаракту, пороки сердца и глухоту. Однако последствия могут быть еще опаснее. Со стороны нервной системы это микроцефалия, умственная отсталость, менингоэнцефалит. Возможны миокардит, пневмония, гепатит, иммунодефицитные состояния, эндокринные нарушения — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Дети с врожденной краснухой, включая бессимптомные формы, остаются источником инфекции в течение первого года жизни и требуют наблюдения. Риск развития пороков у плода при инфицировании матери варьируется от 10 до 90 процентов.

Специфического препарата, убивающего вирус краснухи, не существует. Лечение, как пояснил Шахмарданов, является симптоматическим: постельный режим, обильное питье, жаропонижающие средства при необходимости. Госпитализация требуется крайне редко, только в случае развития таких осложнений, как энцефалит или артрит.

Стратегия борьбы с этой инфекцией построена на единственном эффективном методе — вакцинопрофилактике. 

«Прививка, чаще в составе комбинированной вакцины КПК (против кори, паротита и краснухи), создает надежный и длительный иммунитет», — сказал профессор.

В соответствии с Национальным календарем прививок, вакцинацию проводят детям в возрасте года и шести лет. Это решает главную задачу: создание популяционного иммунитета, который лишает вирус возможности циркулировать.

Отдельное внимание уделяют женщинам, планирующим беременность. Проверка иммунитета к краснухе на этапе подготовки обязательна, сказал эксперт. Если антител нет, необходимо сделать прививку не менее чем за три месяца до планируемой беременности.

Роспотребнадзор сообщал, что благодаря массовой вакцинации Россия сохраняет статус страны, элиминировавшей краснуху. Однако риски завоза инфекции из других стран остаются. Поэтому забывать об этой болезни и пренебрегать прививками нельзя. 

Парламентская газета