В Ярославской области запустили программы профилактики ожирения
Наш регион стал одним из четырех пилотных, где первыми в России запустили программы профилактики ожирения.
Ярославская область на глазах превращается в регион толстяков. Кто-то скажет: ну и ладно, просто в нашей жизни станет больше бодипозитива. Но сегодня «тучный» понимается как «больной».
– С возрастом заметила, что начала поправляться. Перепробовала всевозможные «модные» диеты: «Кремлевская», «Дюкан», «Лепестки» и так далее. Регулярно с разной степенью интенсивности занималась фитнесом. Эффект был, вес уходил. Но через какое-то время точно так же возвращался, а иногда еще и с привесом, – рассказывает Елена Горушкина из Ярославля. – Так продолжалось до тех пор, пока я не решила серьезно разобраться в вопросе и поехала на прием к эндокринологу. И вот с ним мы наконец нашли причину. Я сдала анализы, прошла обследования. И у меня обнаружили инсулинорезистентность. То есть состояние, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину и не пропускают внутрь глюкозу. Это может приводить к повышенному сахару, набору лишнего веса, «остановке» его снижения. Прозвучал тревожный звоночек. Стало понятно, что мой лишний вес – это не только про отражение в зеркале, но в первую очередь про здоровье.
Врачи говорят о пандемии ожирения, которое в XXI веке стали считать тяжелым гормональным заболеванием. О его лечении и предотвращении набора веса как фактора риска развития различных патологий говорили медики на всероссийской конференции в Ярославле.
У сформированной современной цивилизацией зоны комфорта, в которой чревоугодие и диванная расслабленность стали нормой жизни, есть оборотная сторона: вокруг все больше тучных людей. А полнота обычно сопряжена с одышкой, больными суставами, зачастую – диабетом и сердечной недостаточностью. Об этой взаимозависимости знали и раньше, но только в последнюю четверть века само ожирение стали рассматривать как тяжелое заболевание, а его стремительное распространение, обусловленное нездоровым образом жизни, – как пандемию. Ярославская область, к сожалению, на общем фоне выглядит не лучшим образом.
– Мы не можем сказать, что Ярославская область – стройная. Число людей с избыточным весом растет, – отметила и.о. министра здравоохранения региона Мария Можейко.
Эта тема оказалась ключевой на проходившей в Ярославле всероссийской конференции, в которой участвовали специалисты из Москвы, Ярославской, Вологодской, Костромской, Владимирской областей.
– Программы профилактики ожирения подразумевают новый алгоритм выявления и ведения пациентов с таким заболеванием. Сегодня мы говорим об открытии так называемых школ здоровья, где людей будут учить контролировать свои питание, вес, физическую активность. Говорим о необходимости популяризации здорового образа жизни. К сожалению, сейчас ожирение – это существенный фактор, который вносит свою лепту и в раннюю и преждевременную смертность. Программа позволит научить врачей, и в первую очередь терапевтов, находить факторы риска ожирения, вовремя реагировать на проблему и правильно ее решать, – рассказала Мария Можейко.
Она уточнила:
– В Ярославской области по инициативе главы региона Михаила Евраева запущена программа «Шаг к здоровью». Ее цель – оказание консультативно-диагностической помощи жителям. Каждому обратившемуся предлагают рассчитать индекс массы тела, что сразу позволяет определить: есть ожирение, избыточный вес или их нет. О том, что с ожирением в современном мире нельзя мириться, следует говорить в СМИ, в интернет-проектах. Это должно стать очевидно всем.
А перед врачами терапевтических специальностей, к которым приходят пациенты с различными хворями и недомоганиями, поставлена задача: выявлять лишний вес как предпосылку к болезни.
– В рамках нового проекта задача участковых терапевтов, врачей общей практики, фельдшеров – вовремя выявить первые метаболические нарушения в анализах крови пациентов и начать лечение, разъяснить им, какой вес считается избыточным, чем грозит дальнейший его набор, – пояснила Мария Евгеньевна.
В рамках профилактики сформирован новый алгоритм действий доктора: скажем, пришел к нему тучный человек с симптомами ОРВИ. Теперь лечением вирусной инфекции дело не ограничится: врач должен будет подсчитать индекс массы тела больного.
– При существенном превышении верхнего порога нормы веса доктор не только проинформирует об угрозах, но и направит на исследование сердца, эндокринной системы, может назначить препараты, препятствующие формированию инсулинорезистентности, – сказала врач.
Пациенты с ожирением будут находиться на диспансерном учете. С избыточным весом – под наблюдением врачей. Это касается не только взрослых, но и детей.
– Детское ожирение стало катастрофой. Введено даже такое понятие – «критический набор веса», – уточнила Мария Можейко.
– В Ярославской области с каждым годом все больше становится детей с ожирением, – отметила главный педиатр региона Марина Писарева. – Дети неправильно питаются в семье, обычным рационом стали фаст-фуд и сладкая газировка. На фоне низкой двигательной активности, многочасового сидения с гаджетами у детей появляются проблемы не только с пищеварительным трактом, но и с эндокринной системой, опорно-двигательным аппаратом. Необходимо учить родителей культуре питания, в школах и детских садах вводить обязательные физические активности между уроками.
Врачи остро ставят вопрос о новом подходе к производству пищевых продуктов. Ультраобработанные продукты – это зло. Они содержат много сахара, жира, соли и добавок, но мало ценных питательных веществ – клетчатки, витаминов, минералов. К ним относятся, например, сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики, сухие завтраки, картошка-фри, хот-доги и многое другое.
Но одной разъяснительной работы мало. Нужно достигать консенсуса с бизнесом по части здорового питания и вводить ограничительные меры. Скажем, в части ассортимента точек общественного питания и предприятий торговли вблизи учебных заведений.
Родительское сообщество активно дискутирует на тему размещения автоматов с едой в школах и колледжах.
– Если в автоматах будут продавать сухарики, шоколадки, сдобное печенье, сладкую газировку, педиатры однозначно против! – категорична Марина Писарева. – В школах учатся дети с различными диагнозами, у которых питание строго отрегулировано. Особенно это касается детей с сахарным диабетом. Как бы мама ни старалась исключить риски, ребенок остается ребенком и вряд ли сможет избежать соблазна купить на карманные деньги что-то сладкое, – убеждена врач.
По данным Минздрава России, в стране ожирением страдают 480 тысяч школьников, а 40% населения имеет избыточный вес.
И с этим что-то надо делать. Помните, как в пандемию коронавируса у входящих в учреждения измеряли температуру? Вполне возможно, скоро на проходной поставят весы, а переевших будут принудительно отправлять худеть.