Детские кардиохирурги в Иркутске спасли маловесного новорожденного с тяжелым пороком сердца после внебольничных родов
Детские кардиохирурги Иркутской областной клинической больницы (ИОКБ) спасли маловесного новорожденного с тяжелой патологией сердца после внебольничных родов. Это первый недоношенный малого веса ребенок в Иркутской области, прооперированный в условиях искусственного кровообращения с крайне тяжелым пороком сердца.
Недоношенного ребенка доставили в Областной перинатальный центр ИОКБ через несколько часов после внебольничных (дома) стремительных родов. Ребенок весил 2,4 кг, его состояние быстро ухудшалось ‒ нарастала одышка и явления сердечной недостаточности. В ходе обследования специалисты выявили тотальный аномальный дренаж легочных вен с обструкцией коллектора.
Заведующий кардиохирургическим отделением № 2 (детское) ИОКБ Евгений Ефанов пояснил, что при таком тяжелом пороке все четыре легочные вены от обоих легких соединяются в один широкий сосуд-коллектор, который не срастается с левым предсердием, как должно быть, а соединяется с венозной системой организма через большую вену. Таким образом, у малыша нарушен приток крови из легких.
Евгений Ефанов также отметил, что особенность патологии заключается в том, что при отсутствии ранней коррекции пациент мог погибнуть.
Для коррекции порока ребенка на третьи сутки жизни перевели в кардиохирургическое отделение № 2 ИОКБ, где дополнительно специалисты выявили сужение коллектора большим открытым артериальным протоком. После минимальной необходимой подготовки ребенку выполнили радикальную коррекцию порока сердца в условиях искусственного кровообращения (аппарат «сердце-легкие»). Операция высокого уровня сложности заключалась в том, что общий коллектор легочных вен сшили с левым предсердием, а отверстие в межпредсердной перегородке закрыли заплаткой. Таким образом, после операции восстановили нормальное кровообращение по двум разделенным кругам.
«У детей с подобными пороками в периоперационном периоде часто возникают проявления сердечно-легочной недостаточности, острые почечная, печеночная недостаточность, нарушения сердечного ритма. Однако благодаря слаженной работе, большому опыту специалистов и применению ряда технологий, в том числе нормотермического искусственного кровообращения, защиты миокарда, изолированной ультрафильтрации, грамотного ведения послеоперационного периода всех проблем удалось избежать», ‒ подчеркнул главный врач ИОКБ Петр Дудин.
В настоящее время ребенок дышит самостоятельно и находится в палате с мамой.
В операции участвовали оперирующий кардиохирург, заведующий кардиохирургическим отделением № 2 Евгений Ефанов, сердечно-сосудистый хирург Сергей Янкелевич, сердечно-сосудистый хирург Валентина Вардугина, операционная сестра Елена Лоскутова, врач-анестезиолог-реаниматолог Людмила Введенская, врач-анестезиолога-перфузиолог Кирилл Кузема, врач-анестезиолог-реаниматолог Лилия Незнахина. Курировал оказание анестезиолого-реанимационной помощи ребенку заведующий отделением анестезиологии-реанимации, главный внештатный специалист минздрава региона по анестезиологии-реаниматологии Зураб Надирадзе.