Конституционный суд защитил право на компенсацию лечения вне рамок ОМС
Конституционный суд (КС) защитил право лиц на компенсацию расходов на лечение, проведенное вне рамок ОМС. 31 января КС принял Постановление №4-П, сообщается на сайте суда.
Суд затеял проверку конституционности статьи 1085 Гражданского кодекса в связи с жалобой жителя Владивостока Романа Ромаданова. Мужчине при удалении зуба в частной клинике сломали челюсть. Ему сделали операцию в городской больнице, которую он оплатил за свой счет, поскольку такое лечение не предусмотрено в рамках ОМС.
Районный суд на основе экспертизы взыскал с частной клиники 197 тысяч рублей (расходы на лечение, компенсацию морального вреда и штраф). При апелляции сумму морального вреда и штрафа увеличили до 309 тысяч рублей. При этом суды решили, что истец не нуждался в лечении с применением титановых пластин и мог использовать другие материалы в рамках программы ОМС, а значит, частная клиника не обязана возмещать их стоимость.
В КС решили, что отказ возместить потерпевшему расходы на лечение при наличии возможности получить медпомощь по ОМС фактически ограничивает его выбор. Такой подход стимулирует потерпевшего пользоваться лишь теми способами, которые охватываются программой ОМС.
Как проиндексируют военные пенсии в 2025 году
В КС подчеркнули, что истец имеет право требовать возместить причиненный ему вред в полном объеме, а допустившая причинение вреда медорганизация должна была это предвидеть. «Отказ медучреждения, несущего профессиональный и предпринимательский риски в возмещении вреда только из-за того, что компенсирующее лечение можно получить в рамках ОМС, нарушает баланс интересов соответствующих правоотношений. Платное лечение не может восприниматься во всех случаях как неразумно затратное, но вместе с тем оно предполагает возложение на причинителя вреда обязанности возместить только необходимые расходы», — говорится в сообщении.
КС постановил пересмотреть дело заявителя, чтобы возместить ему расходы на лечение.