Главный уролог Ярославской области Игорь Шорманов поднял тему мужского здоровья
Главная цель нашего пребывания в этом мире – не сделать карьеру, а продолжить род. О том, что этому способствует и что мешает, и сопряженных с этим деликатных проблемах эксперт поговорил с телезрителями в прямом эфире телепередачи «ЯДоктор» (16+) на телеканале «ЯПервый».
Заблуждение считать, что уролог – сугубо мужской доктор. Урология занимается диагностикой и лечением заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а также органов половой системы у мужчин. Так что к урологу могут обратиться представители не только сильного, но и прекрасного пола. А вот к урологам, чья специализация андрология, – только мужчины.
Гостя программы «ЯДоктор» – главного уролога региона Игоря Шорманова – телезрители спросили: в каком возрасте людям, заботящимся о своем здоровье, рекомендуется прийти на прием к врачу такой специализации.
– Многие обращаются, когда организм дает сбой: возникают расстройства мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, болезненные ощущения в органах мочеполовой системы. Но лучше не ждать возникновения проблем, а профилактировать их. В любом возрасте можно обратиться к доктору и попросить проконтролировать здоровье в рамках его компетенций, – посоветовал врач.
Если сексуальная жизнь оставляет желать лучшего, мужчины обычно сами спешат показаться специалисту.
– Причин для эректильной дисфункции с годами появляется все больше, и распространенность ее в последние годы растет. Почему это происходит, становится понятно, если учесть, что эрекция по большому счету – это не что иное как сосудистая реакция с учетом состояния центральной нервной системы. А гипертоническая болезнь и другие заболевания сердечно-сосудистой системы молодеют. Как и атеросклероз, во многом обусловленный гиподинамией и неправильным питанием. Эмоциональное состояние большинства жителей планеты тоже далеко от идеального. Все это в комплексе приводит к нежелательным последствиям.
При этом подходы к лечению могут быть различными.
– Снижение уровня гормонов и нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы у разных людей происходит не одновременно. Главное, чтобы не было диссонанса между потребностью и возможностью. В процессе естественного старения потребность и возможность со временем синхронно сходят на нет. Но если потребность есть, а возможность отсутствует, рекомендуется обратиться к врачу, – сказал доктор.
Игорь Шорманов назвал возраст, когда мужчине крайне важно прийти на прием к урологу, потому что в противном случае есть вероятность пропустить начало патологических процессов.
– В 50 лет нужно сдать анализ крови на ПСА – простатспецифический антиген, который позволяет провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы. А если в роду есть кровный родственник, который страдал раком предстательной железы, то к урологу за этим анализом следует прийти на 5 лет раньше – в 45, – отметил эксперт.
И уточнил: снижение эмоционального фона, слабость, депрессия, пониженная работоспособность, потеря интереса к жизни и снижение количества сексуальных контактов, половой предприимчивости должны насторожить. Так дает о себе знать андрогенный дефицит (мужской гипогонадизм) – клинический и биохимический синдром, характеризующийся снижением уровня мужских половых гормонов, прежде всего тестостерона. Последние научные исследования убедительно доказали огромную роль дефицита этого гормона в развитии большинства урологических заболеваний у мужчин, в том числе рака предстательной железы и почек.
Существует устойчивое мнение, что проблемы, связанные с низким тестостероном, бывают только у пожилых мужчин. На самом деле это далеко не так. Такое состояние может наступить в любом возрасте.
Сигнализирует о явном неблагополучии, связанном с дефицитом полового гормона у мужчин и женщин, недержание мочи. Но если кавалеры, как правило, не успевают добежать до туалета при внезапно возникшем желании помочиться, то дамы не могут удержать мочу при смехе, кашле, физической нагрузке. С лечением медлить нельзя: проблему надо решать, пока она не усугубилась.
Не менее важно – для семьи и общества – оберегать способность мужчины стать отцом, поскольку демографическая ситуация в нашем регионе и в стране в целом неблагоприятная. Ее необходимо исправлять.
– Суммарный коэффициент рождаемости в мире сейчас – 2,4. Считается, что для воспроизводства населения в развитых странах он должен составлять 2,1. Для сравнения: в Африке этот показатель – 7. В Китае с учетом введенных в Поднебесной мер по ограничению рождаемости – 0,8. В России – 1,4. В Ярославской области – 1,3. Понятно, что его необходимо повышать, – отметил эксперт.
Он обратил внимание на то, что низкая рождаемость обусловлена в числе прочего медицинскими причины: 15 процентов пар хотели бы, но не могут зачать ребенка. Они условно бесплодны. Причем причиной могут стать патологии как мужского, так и женского организмов. Соотношение примерно 50 на 50.
– Невозможность иметь детей могут спровоцировать неврологические болезни, сахарный диабет, хронический алкоголизм, – объяснил эксперт.
Столь же длинный список болезней, которые приводят к бесплодию женщин. Но случается, что оба партнера совершенно здоровы, а родить ребенка никак не получается. Допустим, приводит конкретику доктор, пара достаточно долго жила половой жизнью, но откладывала рождение детей. Женщина предохранялась – пила противозачаточные таблетки. Со временем чувствительность ее организма к мужским половым клеткам конкретного партнера изменилась настолько, что исчезла сама возможность зачатия от этого мужчины. Так что лучше о потомстве подумать в первые же годы брака.
Злопотребление алкоголем однозначно приводит к самым печальным и необратимым последствиям.
– Вследствие хронической алкогольной интоксикации возникает гиперкоагуляция крови – повышенная ее свертываемость, что ведет к образованию тромбов, поражению сосудов. Она крайне негативно воздействует на печень, вызывая цирроз. Это отрицательно влияет на метаболизм мужских половых гормонов, – предупредил врач.
С прошлого года проводится диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья.
– Мужчины в возрасте от 18 до 49 лет осматриваются врачом-урологом, а при его отсутствии – врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья. Диспансеризация включает несколько этапов, – сообщил эксперт.
Если пациент репродуктивно здоров – замечательно. Мужчин второй группы репродуктивного здоровья, у которых не установлены заболевания репродуктивной системы, но имеется риск их развития, направляют на более детальное обследование. После чего дают рекомендации по нивелированию негативных факторов. Представителей третьей группы здоровья «передают» специалистам-урологам областных клиник для более предметной консультации и лечения.
Многих читателей волнует вопрос: как выбрать, к какому врачу обратиться? Эксперт считает приоритетными четыре критерия: профессиональный стаж, опыт работы в стационаре, где проходят лечение больные с самыми тяжелыми патологиями, и наличие ученой степени, которую присваивают только исследователям, глубоко погруженным в изучение современных медицинских технологий и стоящих на передовых рубежах науки. И, конечно, он должен иметь компетенции не только в урологии, но и в смежных областях: прежде всего в эндокринологии, терапии, кардиологии, неврологии, сексологии.