ГлавУпДК - традиции гостеприимства: медицина вне очереди
Знахарь на Руси. Источник: Мир24
ГлавУпДК при МИД России - крупнейший и наиболее опытный игрок на рынке аренды московской недвижимости. В ведении Предприятия находятся более миллиона квадратных метров жилой и офисной недвижимости в Москве, загородные комплексы отдыха и Клинико-диагностический центр «Мединцентр» - первое в стране учреждение, специализирующееся на оказании медицинских услуг аккредитованному в России дипломатическому корпусу.
В цикле статей «ГлавУпДК - традиции гостеприимства», подготовленных специально для журнала «Международная жизнь», мы исследуем, как формировались отечественные традиции гостеприимства. В новом авторском очерке речь пойдет о том, как создавался рынок негосударственных медицинских услуг в России.
На вес золотаИстория негосударственной медицины в России берет начало задолго до появления профессиональных медицинских учреждений. Так, в допетровской Руси помощь со здоровьем оказывалась преимущественно народными целителями - знахарями, травниками, костоправами и повитухами, чьи услуги оплачивались натурально (другими товарами) или денежными средствами. Стоимость зависела от региона, достатка пациента и сложности проблемы. Например, за «выведение порчи» брали от нескольких копеек до рубля, что по тем временам было значительной суммой.
С XVI века в крупных городах появляются первые «лекари» - в большинстве случаев иностранцы (англичане, немцы, голландцы), приглашенные ко двору и знати. В 1581 году при Иване Грозном была учреждена Государева аптека, обслуживавшая царскую семью и придворных. За визит к таким «специалистам» купец или боярин мог отдать от одного до пяти рублей. Менее же состоятельное население посещало монастырские лечебницы.
Петр I провел реформу здравоохранения, основав первые государственные госпитали и Медицинскую канцелярию (заменившую собой Аптекарский приказ). Правда, государственных врачей было крайне мало и большая часть населения по-прежнему обращалась к частным лекарям. Вскоре в городах возникают первые частные «лекарские избы» и аптеки, а медицинские услуги становятся более формализованы: появляются расценки на прием и лечение.
Например, в Москве популярностью среди русского дворянства пользовался немецкий врач Христиан Лодер. Специалист, известный как «доктор, дарующий чудо», рекомендовал пациентам ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, выпивать три литра минеральной воды, слушать музыку Моцарта, спать восемь часов в сутки и «не предаваться дурным мыслям». Кстати, в конце XVIII века Христиан Лодер жил в особняке на улице Пречистенка (современный номер 20) - сегодня это административное здание ГлавУпДК при МИД России.
С развитием городов и ростом среднего класса во второй половине XIX века платная медицина становится все более востребованной. Открываются лечебницы, зубоврачебные кабинеты, родильные дома; проводятся даже простейшие операции. Так, в 1846 году профессор Московского университета Федор Иванович Иноземцев основал первую в Российской империи факультетскую хирургическую клинику в Москве.
Значительный прогресс в развитии платной медицины произошел после Земской реформы 1864 года. Земства (выборные органы местного самоуправления в Российской империи) самостоятельно занимались процессом организации медицинской помощи в губерниях и уездах, строительства больниц и фельдшерско-акушерских пунктов, закупки лекарств и оборудования. Преимущественно такая медицина была ориентирована на крестьян и часто предоставлялась на условиях, когда пациенты благодарили врачей продуктами - пирогами, яйцами или корнеплодами. Впрочем, земские врачи занимались и частной практикой, консультируя состоятельных граждан за плату.
К началу XX века в России активно формируются частные клиники, особенно в Москве и Санкт-Петербурге. Правда, точных данных о количестве таких учреждений нет, да и возможность обслуживаться там имело ограниченное число людей.
Принцип бесплатностиПосле Октябрьской революции 1917 года в стране началась национализация медицинских учреждений, и уже в июле 1918 года декрет Совета Народных Комиссаров провозгласил бесплатность медпомощи для всех слоев общества. Новая система, известная как модель Семашко, была основана на принципах всеобщности и предполагала, что все граждане СССР независимо от социального статуса или материального положения имеют право на квалифицированную медицинскую помощь, финансируемую из государственного бюджета.
В 1920-х годах, в период новой экономической политики (НЭП), в стране еще функционировали частные аптеки, однако с отказом от соответствующего политического курса частная практика была, по сути, ликвидирована.
К 1930-м годам в СССР сформировалась иерархическая система здравоохранения, включавшая участковых врачей, районные поликлиники и специализированные больницы. Помощь предоставлялась бесплатно, а запись на приемы осуществлялась через поликлиники по месту жительства.
Здание Спецполиклиники УпДК МИД СССР
Врачи, пытавшиеся работать частным образом, рисковали обвинениями в нарушении законодательства. Тем не менее неформальные способы получения медицинской помощи оставались: пациенты нередко «благодарили» врачей продуктами или подарками за более внимательное отношение.
В 1948 году Постановлением Совета Министров СССР создается и специализированное медучреждение для оказания полного спектра услуг сотрудникам 53 иностранных посольств - Спецполиклиника (впоследствии «Мединцентр»). Первому руководителю учреждения Г.Л.Рабиновичу удалось за короткое время наладить качественное функционирование новой поликлиники, располагавшейся в помещении 2-го Московского медицинского института (ул. Герцена, д. 12).
29 августа 1969 года указом Совета Министров СССР было принято решение о расширении до 100 коек лечебного корпуса в составе Московской городской клинической больницы им. С.П.Боткина «для обслуживания иностранных граждан поликлиники на 500 посещений в смену (по индивидуальному проекту)», а в 1980 году - к началу проходивших в Москве XXII Олимпийских игр - выросло новое здание Спецполиклиники по адресу: 4-й Добрынинский переулок, д. 4, где ныне и располагается филиал «Мединцентр».
Так, ко второй половине XX века советская система в области здравоохранения достигла значительных успехов: средняя продолжительность жизни увеличилась до 70 лет, снизилась детская смертность и практически удалось ликвидировать инфекционные заболевания, такие как полиомиелит и тиф.
Идея частичной коммерциализации здравоохранения начала обсуждаться в период перестройки. В 1987 году был принят закон «О кооперативах», который позволил создавать кооперативные медицинские учреждения. Подобные структуры работали на платной основе (в большинстве случаев - стоматологические кабинеты), но их число оставалось незначительным.
Переход к рыночной системеВ 1991 году были приняты законы РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», заложившие основу для новой системы.
В условиях экономического кризиса 1990-х годов в стране начинают активно развиваться платные медицинские услуги. Частные клиники появляются преимущественно в Москве и Санкт-Петербурге, а основными потребителями выступают состоятельные граждане, иностранцы и представители бизнеса. Запись к врачам в таких учреждениях осуществлялась по телефону, что контрастировало с длинными очередями в государственных поликлиниках.
К началу XXI века на фоне экономического роста и увеличения доходов населения коммерческая медицина набирает популярность. Развитию частного сектора способствовало и совершенствование законодательства, включая принятие законов об обязательном медицинском страховании (ОМС) и добровольном медицинском страховании (ДМС). Стоимость услуг по-прежнему варьировалась в зависимости от региона и типа клиники.
С появлением онлайн-платформ в 2010-х годах запись к врачам стала еще более удобной. Кстати, именно цифровизация остается главной тенденцией в сфере коммерческой медицины. Негосударственные клиники активно внедряют телемедицину, электронные медицинские карты и онлайн-консультации. Спрос обеспечивает и растущий интерес к здоровому образу жизни среди молодежи.
Главный принцип работы «Мединцентра» - чуткое внимание к потребностям пациентов
В ногу со временем идет и «Мединцентр» - филиал ГлавУпДК при МИД России. Сегодня учреждение славится передовыми технологиями и высокими стандартами обслуживания, а также специалистами - докторами и кандидатами медицинских наук, врачами высшей квалификационной категории.
В состав многофункционального медицинского комплекса входит современный Клинико-диагностический центр площадью более 9 тыс. квадратных метров. Здесь ведется амбулаторный прием по десяткам направлений для взрослых и детей. Немаловажную роль для пациентов играют удобное расположение корпуса в центре Москвы (4-й Добрынинский переулок, д. 4), наличие собственного мобильного приложения и службы скорой помощи.
Кроме того, можно воспользоваться услугой VIP-сопровождения - индивидуального сопровождения пациента специалистом-куратором на всех этапах диагностики и лечения, консультирования по всем возникающим вопросам, связанным с организацией медицинской помощи.
Отдельная гордость «Мединцентра» - коллектив с богатыми традициями и приверженностью ценностям профессиональной медицины: поддержанию стабильности и качества работы, постоянному совершенствованию сервисной составляющей и чуткому вниманию к потребностям клиентов.
Узнать подробнее об услугах «Мединцентра»
Ключевые слова: ГлавУпДК