Ярославский специалист поделилась секретами здорового зрения
Почему солнцезащитные очки нужны не только летом, но и зимой, зачем после 40 лет регулярно проверять глазное давление, как правильно выбрать контактные линзы? Об этом и многом другом рассказала заведующая офтальмологическим отделением областной больницы Елена Гулидова в телепрограмме «ЯДоктор» (16+) на телеканале «ЯПервый».
Многим с детства памятен колоритный персонаж сказки про Буратино – Кот Базилио. Он всегда носил темные очки, пряча за ними свою тайну. Обманщик старался ловко скрыть свой хитрый прищур, но одновременно он защищал свои глаза от яркого итальянского солнца. Такая защита и сегодня более чем целесообразна. Лето дарит нам возможность купаться в море солнечных лучей. Это прекрасно, но есть нюанс.
– Летом в ясные дни, а также на южных курортах нужно обязательно носить солнцезащитные очки, поскольку яркий солнечный свет может оказывать негативное влияние на центральную зону сетчатки и даже повреждать ее, – напомнила кандидат медицинских наук Елена Гулидова.
С помощью солнцезащитных очков мы защищаем глаза от ультрафиолетового излучения. Их рекомендуется носить всем, кто длительное время проводит на открытом воздухе, поскольку полученные в течение жизни дозы ультрафиолетового облучения накапливаются и увеличивают риск офтальмологических заболеваний. Особенно опасно воздействие ультрафиолетового излучения на глаз с удаленным хрусталиком. В этом случае вероятность повреждения сетчатки резко возрастает.
Важное уточнение: ультрафиолетовые лучи способны проникать сквозь облака. Любые водные – а также снежные – просторы в солнечный день представляют определенную опасность для глаз, поскольку отражают большую часть солнечных лучей.
Пренебрежение мерами предосторожности может стать причиной солнечного ожога роговицы и конъюнктивы. Он вызывает сильную боль и может привести к временной потере зрения, а также воспалению.
– При выборе солнцезащитных очков нужно обращать внимание на маркировку. Желательно, чтобы очки обеспечивали защиту от всего спектра ультрафиолетового излучения. Для этого ищите надпись «UV400», – пояснила Елена Гулидова.
Если на маркировке только буквы UV, то защита присутствует, но какая – не обозначено. Добавление букв А или B чуть‑чуть вносит конкретику в части указания на вид УФ-излучения. Цифра же обозначает уровень безопасности.
Важно учитывать и степень затемнения. С1 – чаще всего это цветные стекла, скорее работающие на имидж, чем на здоровье глаз.
– С2 вполне подходят для солнечного лета в северном климате – к примеру, в Ярославской области. А вот если собираетесь поехать на юг, лучше захватить с собой очки с затемнением С3, – порекомендовала Елена Гулидова.
С4 – максимальная степень затемнения. Отличный вариант для морских прогулок и занятий горнолыжным спортом. А вот в городе вы будете в них подобны слепому кроту. Получается, что активно путешествующие люди, которые в равной мере любят море и горы, рыбалку и лыжные кроссы, поездки на север и на юг, должны иметь целый набор солнцезащитных очков на все случаи жизни и менять их в зависимости от обстоятельств.
А вот обычные очки или контактные линзы при различных нарушениях зрения подбираются врачом в тесном контакте с пациентом.
– Сегодня линзы есть самые разные: одноразовые, многоразовые, мягкие, жесткие, длительного ношения, ночные, для коррекции зрения, лечения близорукости, декоративные и другие. Бывают ситуации, когда альтернативы линзам нет. Так, в некоторых видах спорта противопоказано ношение очков, а линзы допустимы. При разной рефракции глаз, сложной оптике они дадут более качественное зрение, – уточнила эксперт.
К примеру, ночные ортокератологические линзы помогают замедлить развитие близорукости у детей, а подчас и повернуть патологический процесс вспять. Но неправильное их использование может привести к развитию воспаления роговицы.
– Соблюдать гигиену при ношении линз нужно куда более строго, чем при использовании очков, чтобы не занести в глаз инфекцию, – отметила Елена Гулидова.
Сейчас много детей с проблемами зрения. Специалисты увязывают это с повальным увлечением гаджетами, которые могут негативно влиять на зрение.
Для снижения нагрузки на глаза лучше выбирать устройства с высокой частотой широтно‑импульсной модуляции (чем она выше, тем меньше мерцание) и не использовать смартфон на максимальной яркости в темноте. Отсутствие иного освещения и яркая и контрастная картинка на экране заставляют глаза перенапрягаться.
Полезно делать регулярные перерывы и давать отдых глазам.
Задача стоит сохранить хорошее зрения как можно дольше. Но к 80 годам у большинства людей диагностируют катаракту. С возрастом в хрусталике изменяется метаболизм, меняется состав влаги и происходит дегенерация хрусталиковых волокон.
Отличный эффект дает зрительная зарядка по правилу «20‑20‑20»: каждые 20 минут смотреть на объект, находящийся на расстоянии около 6 метров (20 футов), в течение 20 секунд.
Еще 30 лет назад катаракту оперировали, когда она была зрелой, то есть человек мог разглядеть движение разве что прямо перед своим носом.
– В настоящее время никто не ждет полного созревания катаракты. Когда зрение снижается настолько, что при проверке по таблицам нижнюю половину строк пациент не видит, его направляют на оперативное лечение, – сообщает доктор.
Оперативные вмешательства производят через крохотные – не больше двух миллиметров – разрезы. Катаракта дробится и удаляется с помощью ультразвука. Замена хрусталика сегодня – отработанная и активно применяемая медицинская технология.
При подборе хрусталика Елена Геннадьевна посоветовала обращать внимание не столько на страну‑производителя, сколько на качество самой линзы.
Второе по частоте заболевание глаз – глаукома. Она характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва.
– Если катаракту можно вылечить, то при глаукоме страдает зрительный нерв, и это необратимо. Лечение может лишь не дать патологическому процессу развиваться дальше в сторону полной слепоты. Глаукома на начальных стадиях протекает бессимптомно. Человек не ощущает повышение внутриглазного давления, ни на что не жалуется, а время уже работает против него. Важно выявить неблагополучие на начальных этапах и назначить лечение. Поэтому мы советуем всем пациентам старше 40 лет ежегодно измерять внутриглазное давление. Это делается в рамках диспансеризации, – рассказала офтальмолог.
Раз в год измерить внутриглазное давление и тем обезопасить себя от участи слепца – каждый должен понимать, какое это имеет значение. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этим людям, у которых кровные родственники болели глаукомой, так как это заболевание может быть наследственным. Генетические факторы имеют значение. Если это давление повышенное, назначаются глазные капли для его снижения. Это позволяет сохранить зрительные функции.
– А при дегенерации сетчатки у пациентов с диабетом применяется курсовое лечение: в стекловидное тело вводится препарат, который подавляет рост новообразованных сосудов, уменьшает отек. Еще десятилетие назад в области делали порядка 20 таких уколов в год. В 2024-м их число достигло 3135, – привела цифры Елена Гулидова.
В прошлом году по федеральной программе были открыты два офтальмологических кабинета при региональных эндокринологических центрах. Они прекрасно оснащены: компьютерными томографами, современными лазерами. Пациенты с сахарным диабетом получают здесь квалифицированную медицинскую помощь.