С осени эндоскопические исследования будут проводить по-новому
Минздрав РФ утвердил новые Правила проведения эндоскопических исследований (начнут применяться с 1 сентября 2025 года и заменят аналогичные правила от 2017 года) (Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 г. № 206н).
Новые Правила не содержат исчерпывающего перечня эндоскопических исследований, но устанавливают, что таковые включают в себя проведение эндоскопических вмешательств в соответствии с трудовыми функциями, установленными профессиональным стандартом "Врач-эндоскопист", а проводить их вправе специалист, соответствующий требованиям данного профстандарта.
Эндоскопические исследования теперь не проводятся при оказании медпомощи при санаторно-курортном лечении.
Для проведения эндоскопического исследования в амбулаторных условиях по-прежнему нужно направление от лечащего врача (акушерки, фельдшера), в этом направлении с сентября, помимо прочего, нужно указывать конкретные медицинские показания к проведению эндоскопического исследования. При этом:
в рамках подготовки к проведению эндоскопического исследования врач-эндоскопист на основании осмотра, сбора жалоб и анамнеза пациента производит оценку готовности организма пациента к проведению исследования, а также оценку наличия (отсутствия) у пациента медицинских показаний (медицинских противопоказаний) к проведению эндоскопического исследования,в ходе проведения эндоскопического исследования в зависимости от выявленных изменений врач-эндоскопист может принять решение об изменении первоначально запланированного объёма и характера эндоскопического исследования,в случае неготовности организма пациента и (или) отсутствия показаний к проведению эндоскопического исследования, а также при выявлении медицинских противопоказаний к выполнению эндоскопического исследования, врач-эндоскопист может принять решение о невозможности проведения эндоскопического исследования (самостоятельно или совместно с коллегами, в том числе из других медорганизаций, с применением телемедицинских технологий). Данное решение оформляется заключением врача-эндоскописта с указанием причины (нескольких причин) невозможности проведения эндоскопического исследования, написанными разборчиво от руки или в печатном виде, и заверяется личной подписью врача-эндоскописта.По результатам эндоскопического исследования (в течение 3 рабочих дней) составляется Протокол эндоскопического исследования на бумажном носителе (либо электронном, если в медорганизации поддерживается ведение электронной меддокументации и пациент не заявил о ведении его документации в бумажном виде). Эндоскопические изображения могут прилагаться к Протоколу в том числе на цифровых носителях либо доступ к ним предоставляется посредством централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений).
Установлены сроки хранения изображений, полученных при проведении эндоскопического исследования: 2 года при отсутствии патологии, 5 лет – для изображений, отражающих патологические изменения у взрослых пациентов, и 10 лет – у детей.
Приведены также новые правила организации деятельности эндоскопического кабинета и эндоскопического отделения, рекомендуемые для них штатные нормы и стандарты оснащения.