Кардиолог Ирина Шестова сообщила, кому нужно измерять давление ежедневно
До 17 августа включительно проходит Неделя профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Почему они остаются ведущей причиной смертности, и что каждый из нас может сделать для снижения риска? Спросим главного кардиолога Тульской области Ирину Шестову.
– Что же такое сердечно-сосудистые заболевания и в чем их коварство?
– Сердечно-сосудистые заболевания это такая группа заболеваний, которая сопровождается поражением сердца и кровеносных сосудов. Это большая группа. Туда входит ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, это наша повседневно очень часто встречающаяся артериальная гипертензия, это атеросклероз сосудов, причём поражение сосудов, как головного мозга, который может проявляться инсультом, так и поражение периферических сосудов, это различные проявления аритмии. Иногда данные заболевания могут начинаться и протекать бессимптомно. И основной катастрофой является развитие таких осложнений как инфаркты и инсульты, которые могут привести, к сожалению, к летальному исходу. Сердечно-сосудистые заболевания являются во всем мире, и Тульская область не исключение, первой причиной смертности.
– Какие факторы риска нужно менять в первую очередь и с чего начать?
– Всегда напоминаю о том, что есть те факторы, на которые мы не можем повлиять. Это наш пол, возраст и наследственность. А есть факторы риска, на которые можем, они называются модифицированные. Это низкая физическая активность, избыточный вес, повышенный уровень сахара, холестерина, повышенное артериальное давление. Мы можем воздействовать на то, чтобы сего, увеличить свою физическую активность. Можно просто утром начать заниматься физкультурой, зарядкой, вести правильное питание с исключением жиров, сладкого, фаст-фуда. Больше овощей, фруктов рекомендуется употреблять, не менее 400 грамм овощей и фруктов, исключить в своём рационе повышенное употребление соли. И вот физическая активность и правильное питание в домашних условиях, и контроль своего артериального давления, которое может сделать любой житель дома, даст возможность профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
– А как часто нужно измерять уровень глюкозы, артериальное давление и уровень холестерина?
– С 18 лет все должны проходить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию. И раз в год каждый должен измерять уровень артериального давления сахара и холестерина. Если у нашего жителя есть какие-то дополнительные факторы риска, например, он страдает сахарным диабетом, у него есть ожирение, есть уже артериальная гипертензия, то здесь уже измерение артериального давления должно проходить ежедневно. И вообще рекомендуется, что с 40 лет нужно ежедневно измерять своё артериальное давление.
– Инфаркт и инсульт как определить на глаз, скажем так, не профессионалу. И что можно сделать до приезда скорой помощи?
– Если появились давящие боли за грудиной, которые отдают в левую руку, в нижнюю челюсть, под левую лопатку, сопровождаются страхом, холодным потом, может, даже снижением артериального давления, повышенной слабостью, это первые признаки инфаркта миокарда. В этот момент нужно как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда скорой медицинской помощи следует открыть окно, если есть какая-то сдавливающая на себе одежда, её расстегнуть и принять горизонтальное положение с притоком кислорода. Не принимать дополнительно какие-то лекарственные препараты, которые могут ухудшить ситуацию. Инсульт может проявиться просто головокружением, спутанностью сознания, потерей зрения. Это может быть асимметрия лица, перекос лица. Или, например, отнялась рука, нога, потеря зрения. В таких случаях тоже нужно положить пациента в горизонтальное положение, тоже дать доступ кислорода и своевременно вызвать скорую медицинскую помощь, потому что у нас всегда при таких катастрофах есть «золотой час» – чем быстрее мы доставим нашего пациента в лечебное учреждение, что даст нам возможность сохранить функциональность нашего головного мозга и сердца. Сейчас существует очень много методик своевременного восстановления кровообращения как в сердце, так и в головном мозге.
Время доезда скорой медицинской помощи до 20 минут. Скорая помощь приезжает сейчас очень быстро. Нужно померить артериальное давление. Если оно высокое и пациент постоянно принимает какие-то лекарственные препараты, их можно принять пациенту.
Когда человек страдает сахарным диабетом, ожирением, мы должны контролировать уровень сахара крови, достигать целевых показателей уровней артериального давления и холестерина. Сейчас у нас существуют методики непрерывного дистанционного измерения сахара крови, что поможет корректировать своё питание как по набору продуктов, так и по времени приёма пищи. Мы на телефоне можем увидеть непрерывно в любой момент, какой у нас уровень сахара. Также это, конечно же, физическая активность и правильное питание, которые помогают нам снижать вес. И сейчас существуют современные лекарственные препараты, которые также помогают бороться с избыточным весом и давать нам профилактику сердечно-сосудистых осложнений, но данные лекарственные препараты нельзя принимать самостоятельно. Лечащий врач назначит необходимую лекарственную терапию.
– А какие 3 простых шага вы порекомендуете для того, чтобы сохранить здоровье сердца до глубокой старости?
– Это, прежде всего, физическая активность, это правильное питание и возможность борьбы со стрессами.